毁胎术 - 治疗

概述

毁胎术是经阴道将死胎（或畸胎）分解后娩出的一类手术。其目的在于缩减胎儿体积，防止对产妇的损伤，因手术所用器械皆为锐性，故操作要作到准确、细致，要特别注意不能造成对母体的损伤。较常用的有穿颅术与断头术。

1.麻醉方式
必要时可用全麻
2.术前准备
1.宫口应开全或近全。
2.术前明确胎位和无子宫破裂先兆。
3.排空膀胱。

凡不宜施行剖宫取胎的各种死胎或畸胎的分娩。

    1.先兆子宫破裂。
    2.骨盆明显狭窄或畸形。
    3.宫口未开全。
    4.不能控制的产前出血。

如头先露只有行穿颅术或碎颅术。如为横位，则根据先露部位差异、子宫条件而选择断头术、除脏术与断臂术，或脊柱切断术等。

    1.母体宫颈、阴道等软组织损伤。
    2.子宫破裂。
    3.产后出血。

    1.术中注意保护好软产道，避免损伤，术后仔细检查有无产道（包括子宫下段与宫颈）损伤。
    2.给予抗生素预防感染。
    3.术后再导尿检查有无下尿道损伤。

1.操作过程中要动作轻柔。
2.牵拉线锯时，必须保护周围组织。