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肛瘘切除术
治疗

概述

切开瘘管并将瘘管壁全部切除至健康组织,创面不予缝合;若创面较大,可部分缝合,部分敞开,填入凡士林纱布,使创面由底向外生长至愈合。适用于低位单纯性肛瘘

麻醉方式及术前准备

局部麻醉、低位瘘管麻醉或鞍麻。

术前准备

1.肛门周围皮肤剃毛。
2.术前1天流质饮食。
3.必要时术前4~6小时行灌肠一次。

适应证

1.非手术治疗3个月不愈合的低位肛瘘
2.结核性肛瘘无全身活动性结核病灶。

禁忌证

高位肛瘘不宜行切除术。

手术步骤

1.先用探针由入口沿瘘管曲折方向深入,直达内口。若寻找不到内口,可由外口注入亚蓝或双氧水2~3ml,以判定内口位置。
2.用电刀切开全部瘘管,敞开瘘管。
3.在敞开的瘘管两侧皮肤上各作切口,作整块瘘管切除。
4.压迫止血或缝扎止血。
5.将创缘部分皮肤修剪整齐,使创面敞开,置凡士林纱布引流。

注意事项

1.要确定电刀的安全性,以免发生意外灼伤。
2.准确清点凡士林纱布的数量。

术后护理

1.术后当天应控制大便,以防敷料松脱引起创口出血,以后可便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴。
2.术后1周内可应用中药散剂,当肉芽生长正常时,可改用含中药纱条换药。

术后饮食

合理饮食,宜进无刺激性食物,多吃新鲜的水果及蔬菜,避免食用油腻、辛辣等刺激性食物,忌烟酒。

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