适应证
1.临床疑似肝脓肿,而超声显示肝内低回声或混合回声病灶,需明确诊断者。
2.较大单发性肝脏脓肿,采用超声导向粗针穿刺抽吸或置管引流。
3.对多发肝脓肿,可一次穿刺抽吸2~3个病灶,也可以一次用多根引流管或分次分批置管引流。
禁忌证
1.有严重出血倾向者。
2.穿刺道无法避开大血管或重要脏器者。
3.脓肿早期,脓腔尚未完全液化,以实性炎症为主者。
手术方法
1.抽吸冲洗法
若脓腔不大,可一次性抽吸干净,再注入抗生素反复冲洗抽净。保留适量抗生素,然后拔针。
2.置管引流法
当脓腔较大或经反复抽吸未治愈者,可进行超声引导置管引流。根据脓腔大小,脓液黏稠度,引流时间长短,选择套管针穿刺法或Seldinger法置管。
注意事项
1.穿刺前选择最佳穿刺点和穿刺路径。
2.多发性脓肿或脓肿由多腔构成,需对每个脓肿分别穿刺及充分引流。
3.留置导管期间,每天冲洗脓腔,保持导管引流通畅。
4.导管留置时间不宜过长,一般不超过半个月。
术后饮食
1.饮食上应注意清淡,营养丰富易消化。
2.可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
3.给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。