病因
本病与日光照射有密切关系,症状轻重与日光照射时间长短成正比,多见于内服或外用含有光感性物质再经日光照射致敏而发病。有时血中、尿中或粪中可查出卟啉类物质。本病也有家族性发生病例。
临床表现
1.急性光线性唇炎
此型较少见,发作前有强烈日光照射史,呈急性经过,下唇为主。临床表现为唇部急性肿胀、充血,继而糜烂,表面盖以黄棕色血痂,痂下有分泌物聚集。继发感染后有脓性分泌物,并形成浅表溃疡。轻者仅于进食或说话时有不适感,重者灼热和刺痛,妨碍进食和说话。一般全身症状较轻,反复不愈的急性患者可演变成慢性光线性唇炎。
2.慢性光线性唇炎
又称Ayres型,系不知不觉发病,或由急性患者过渡而成。一般无全身症状。早期以脱屑为主,厚薄不等,鳞屑易撕去,不留溃疡面,也无分泌物。鳞屑脱落后不久又形成新的鳞屑,如此迁延日久,致使唇部组织增厚、变硬,失去正常弹性,口唇表面出现皱折和皲裂。自觉口唇干燥、发紧。长期不愈的患者,下唇黏膜失去正常红色,呈半透明象牙色,表面有光泽。
检查
一般体格检查可发现相关皮肤症状。
诊断
问病史,根据其临床表现可诊断。
鉴别诊断
1.扁平苔藓
皮损呈多角形紫红色斑,表面有白纹,除唇部外,全身其他部位常有皮损。
2.唇部盘状红斑狼疮
皮损是清楚的红斑,表面有黏着性鳞屑,并有浸润、萎缩和毛细血管扩张。除唇部外、颧部与双耳也常有皮损。组织病理有特征性改变。
预后
及时对症治疗,一般预后良好。
预防
避免过度日光照射。
护理
1.忌食光敏性食物。
2.注意防晒。
3.饮食清淡,忌食辛辣刺激性食物。