概述
骨密度测量是通过骨质对X线吸收多少来计算数值,间接反映骨质密度的一种办法,临床上常用的是双能X线骨密度测定。骨密度测量可以分为定性、半定量及定量三大类,其中定性及半定量都不能作为早期骨密度变化观察的敏感指标,所以定量骨密度检查仍为今日的重要手段。骨密度测量在医学上具有重要意义,对骨质疏松、骨质软化、纤维性骨炎及其他影响钙磷代谢的疾病的发生、诊断、治疗、推测预后及随访观察等有重要意义。
禁忌证
1.妊娠期间的妇女。
2.检查前一周内服用了影响图像显示的药物。
3.近期内进行了放射性核素检查(如肺扫描、骨扫描、肾扫描、肝扫描等)。
4.测量腰椎时,不能平卧或侧卧于检查床上者。
5.脊柱上有金属内植物,但特殊软件除外。
临床意义
1.原发性骨质疏松症
骨质疏松症是常见的代谢性骨病,好发于白人和亚洲妇女,60岁以上白人妇女的患病率为25%~50%,亚洲妇女骨密度测定结果说明,妇女从45岁以后骨密度明显下降,50岁以后骨折发生率明显增高为16%~38%。
2.继发性骨质疏松症
(1)内分泌疾病:如甲状腺功能亢进症、库欣综合征、肢端肥大症、糖尿病、性功能减退症等。
(2)恶性肿瘤疾病:如多发性骨髓瘤、白血病、肿瘤骨转移。
(3)肾性骨病。
(4)医源性骨病。
3.儿科应用
小儿生长发育的评估、佝偻病、生长激素缺乏症等。
参考值
骨密度正常值:30~40岁骨量峰值时,骨密度为0.699±0.06,以后以每年1.2%的速率流失,50~55岁时为0.616±0.09,61~65岁时为0.516±0.07,65岁以上老人为0.476±0.06,骨质丢失31.9%。
注意事项
1.检测时要求除掉身上金属饰物。如手表、手机、磁卡、硬币、腰带等。
2.避免近期内服用肠道不宜消化吸收的药物。如钡剂、钙剂及椎管造影剂等。
3.一般饮食不影响测量,但最好在餐后2~4小时进行。