APP 概述
鼓膜穿孔可以通过手术方法修补，称为“鼓膜成形术”或“鼓膜修补术”。该手术是通过组织移植技术修复穿孔，恢复鼓膜的完整性以期提高听力。
适应证
1.慢性化脓性中耳炎所致的鼓膜紧张部穿孔，确保无急性感染，同时乳突、中耳引流通畅。
2.外伤性鼓膜穿孔，经观察3个月不能自愈者。
3.鼓室内无鳞状上皮及隐匿胆脂瘤者。
4.听力检查示听骨链及两窗功能正常者。
5.咽鼓管功能良好者。
手术大致步骤
1.内植法
（1）修补鼓膜前，掀起外耳道皮瓣及全层鼓膜。
（2）将移植物置于鼓膜内侧面与锤骨柄之间。
（3）复位外耳道鼓膜皮瓣，填塞外耳道。
2.外置法
（1）修补鼓膜前，撕去残余鼓膜外面的上皮层。
（2）移植物铺于残余鼓膜的外面及相邻外耳道骨壁上。
（3）填塞外耳道。
3.夹层法
（1）修补鼓膜前，掀起外耳道皮肤及鼓膜上皮层。
（2）将移植夹在鼓膜上皮层和纤维层之间。
（3）复位外耳道鼓膜皮瓣，填塞外耳道。
并发症
1.中耳感染及鼓膜位置异常。
2.耳鸣，听力下降。
3.继发性胆脂瘤。
4.继发性穿孔。
注意事项
1.掀起外耳道皮肤时避免撕裂，应用夹层法时注意尽量保持鼓膜上皮层的完整。
2.保持上鼓室外壁的完整性，避免继发内陷上皮袋甚至胆脂瘤形成。
3.剥离锤骨柄表面上皮时要轻柔，避免过度触动。
4.掀起鼓膜后部时注意保护鼓索神经和砧镫关节。
术后护理
1.耳部缝线1周拆除。
2.2周后去除耳部包扎和外耳道纱条。
3.每日用较干的乙醇棉球填塞耳道口，3～4周后逐渐清理残余海绵，如手术成功，3～4周后新生鼓膜基本形成。
4.术后应适当选用抗生素1～2周。
