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囊肿切除术
治疗

概述

囊肿是指含有液体或黏稠物及细胞成分的囊性皮损。囊肿一般有完整的囊壁,位于真皮或更深位置,可隆起于皮面或仅可触及,外观呈圆形或卵圆形,触之有囊性感,大小不等。常见表皮样囊肿皮脂腺囊肿及毛鞘囊肿。表皮样囊肿皮肤粘连,可移动,易继发感染、破溃。感染者先行抗感染治疗,炎症消退后再手术。未感染者,手术完整切除,否则易复发。

麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

局部麻醉

2.术前准备

(1)术前备皮,清洗局部皮肤,有毛发者需剃毛。

(2)如有感染者,应用抗生素控制感染。

(3)血常规凝血时间检查。

适应证

1.囊肿影响美观者。

2.囊肿反复感染,感染控制后。

禁忌证

1.局部皮肤感染者。

2.囊肿伴有感染已形成脓肿者。

3.全身情况差,不能耐受手术者。

手术大体步骤

1.根据囊肿与皮肤粘连的部位,设计梭形切口。

2.按照划线切开皮肤及皮下组织

3.在皮下钝性分离出囊壁,并沿囊壁外继续分离,将囊肿及其表面粘连皮肤一并切除。

4.清理创口、冲洗、止血。

5.细针细线分层缝合皮下和皮肤。

6.术后伤口以无菌纱布覆盖。

注意事项

1.细心剥离囊壁,完整切除。若囊壁残留,术后可复发。

2.如术中发现囊肿合并感染,可不缝合,放纱布条引流,换药治疗。

3.术中囊壁不慎破裂,应夹住破口,擦净流出物,继续手术。

并发症

感染、囊肿复发。

术后护理

7天后拆线。

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