胎盘成熟度
护理

概述

根据胎盘绒毛膜、胎盘实质及基底膜不同阶段的影像学特点将胎盘分为四级，作为胎儿成熟度的预测方法。

临床分级

0级：绒毛膜板直而清晰，光滑平整；实质回声均匀；基底膜分辨不清。胎盘刚发育，多见于29周前。
Ⅰ级：绒毛膜板轻微的波状起伏；胎盘实质散在强回声点；基底膜呈低回声似无回声。胎盘趋于成熟，多见于孕29周至足月。
Ⅱ级：绒毛膜板出现切迹，并伸入胎盘实质内但未达到基底膜；实质内出现点状、斑点状强回声；基底膜出现呈线状排列的点状强回声，其长轴与胎盘长轴平行。胎盘接近成熟或基本成熟。
Ⅲ级：绒毛膜板出现深达基底膜的切迹（至少两个）；实质内出现环状强回声和不规则的强回声点、强回声斑，可伴声影；基底膜出现粗糙的强回声，也可伴声影。胎盘以成熟病趋向老化，多见于38周以后。
妊娠合并高血压、肾病、妊娠高血压综合征及胎儿宫内发育迟缓等可加速胎盘成熟。妊娠期糖尿病、母子Rh因子不合可延迟胎盘成熟。

临床意义

胎盘成熟度可作为胎儿成熟度的预测方法，但影像学检查存在一定的误差，临床上通常不作为判定胎盘功能的手段。