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过敏性湿疹
疾病

概述

过敏性湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病,其临床特点为多形性皮疹,多倾向渗出液体,呈对称分布,自觉瘙痒比较难忍,病情容易反复发作,病程长,可多年不愈易演变成慢性。病因比较复杂。大多由于某些外界因素或体内因素的作用影响所致。建议积极检查过敏原,对症治疗。

病因

病因比较复杂,一般和患者的个体因素有关系,在临床上分为内因和外因:内因多包括过敏体质,精神、神经障碍,过度劳累,精神紧张,内分泌和消化功能紊乱,病灶感染、多汗,皮肤干燥,慢性疾病代谢情况如糖尿病等;外因包括食物(如牛奶、蛋白、鱼虾等)、空气(如花粉、尘埃)、接触性化学物(如化妆品、香料、染料、清洁剂等)、紫外线照射、细菌感染、抓挠刺激等。

临床表现

湿疹会在任何年龄任何部位,任何季节好发于手、足、耳、乳房、外阴及四肢等部位,但常常在冬季复发或加剧病情。它的特点是对称性,瘙痒严重,容易复发,并且有的患者还会出现渗出液或者发病皮损部位出现干燥、容易裂口、脱屑,时间久了,会导致皮肤增生、肥厚,湿疹没有传染性。

1.急性湿疹
皮肤呈现红斑,丘疹,水疱疹脓疱,成片状,边界不清,可出现黄色渗液及鲜红糜烂面。严重者可继发感染或见脓疱及局部淋巴结肿大

2.慢性湿疹
皮肤暗红,粗糙,干燥,灰白色鳞屑易脱落,可局限如钱币。皮肤纹理增宽加深、色素沉着伴有有苔藓样变,瘙痒剧烈,渗液不明显。皮肤可出现皲裂、抓痕、结血,或皮肤浸润肥厚。

检查

1.皮肤科常规检查;
2.过敏原检测。

诊断

依据好发部位,结合典型皮损,进行诊断。

治疗

在治疗上应该先了解病因,尽量避免有害因素的刺激。
1.外用药物:对于不同表现的湿疹,应采用不同的外用药物。如渗出液皮损,建议冷湿敷,如3%硼酸或1/8000高锰酸钾液湿敷,经过湿敷渗液已经明显减少者,可外涂氧化锌油等;皮疹干燥、渗液停止后可外用含类固醇激素类的霜膏。对于干燥性、脱屑的,可选择保湿剂如凡士林;对于皮肤增生、浸润肥厚的皮损部位可用含类固醇类激素的贴膏等。如细菌感染,建议同时外用莫匹罗星等抗生素软膏。
2.内服药物:抗组胺药西替利嗪,口服,每日一次;或者氯雷他定,口服,每日一次。
3.注意皮肤护理,避免热水或肥皂清洗刺激皮损,不乱用刺激性止痒药物。注意劳逸结合,避免过度疲劳和精神过度紧张。
4.饮食上注意避免辛辣刺激性食品,避免鱼、虾等过敏和不易消化的食物。

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