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先天性血管瘤
疾病

概述

出生时存在的血管瘤为先天性血管瘤,比较少见。血管瘤是婴儿最常见的良性肿瘤,发生率4%~5%,女性发病率约为男性的3倍。血管瘤应与血管畸形鉴别,因为二者在发病机制、临床表现、预后及治疗等方面有着显著的不同。血管瘤是真性肿瘤,以血管内皮细胞增殖和生长为特征,分为先天性血管瘤和婴儿血管瘤。

病因

胎儿期成血管组织畸形或原有血管扩张所致。

临床表现

生长期发生在子宫内,一般在出生前就已经达到了最大体积,故出生时的皮损已经成熟,不会再继续扩大发展。先天性血管瘤可分为迅速消退型和非消退型。两型临床均很少见,相对而言,非消退型更为少见。迅速消退型血管瘤多在生后6~10个月自然消退。非消退型血管瘤倾向于持续存在。
根据受累血管部位及伴炎症的不同而有“软脑膜蛛网膜样鲜红斑痣”和“骨肥大性鲜红斑”的名称。前者出现软脑膜蛛网膜血管瘤病,导致其下大脑皮质进行性钙化,患者可发生癫痫,对侧软瘫,也可发生结膜、虹膜和脉络膜血管瘤病,导致青光眼或视网膜剥离。

检查

根据皮损特点选择彩超、CT或磁共振(MRI)检查辅助诊断,必要时给予组织病理检查。

诊断

根据临床表现,结合彩超、CT或MRI结果即可诊断。

鉴别诊断

应与血管畸形鉴别。

治疗

患有血管瘤的婴儿一定要早期到正规的医院专科检查以评估其风险。血管瘤的治疗方法有许多,应根据患儿的实际情况选择适合的治疗方法。常用的方法有口服普萘洛尔、局部注射治疗、局部冷冻、激光治疗和手术切除。

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