APP 概述
肢体动脉栓塞或血栓形成时，特征性表现为持续性疼痛（pain），同时伴有患肢苍白（pallor）、无脉（pulselessness）、感觉异常（paresthesia）和运动障碍（paralysis）等症状和体征。这5个症状和体征的英文词首为P，故称为5P征。其出现和缺血严重程度及缺血时间有关。出现5P征应尽快行相关检查明确诊断，多数病例需要急诊手术。
病因
5P征是肢体动脉栓塞或血栓形成时发生急性缺血所表现出的典型症状及体征。
临床表现
5P征包括疼痛、肢体苍白、无脉、感觉异常和麻痹。由于缺血时间及缺血程度的不同，并非所有动脉急性缺血都表现出完整的5P征。
1.疼痛
急性锐痛是最早出现的症状，一般急性动脉栓塞以远平面的患肢疼痛，活动时疼痛加剧。随着继发性血栓的形成和延伸，疼痛平面可向近端发展，但当感觉神经最终缺血坏死后，痛觉会减弱。
2.苍白
由于组织缺血，皮肤乳头层下静脉丛血液排空，皮肤呈蜡样苍白。如果静脉丛内存在少量血液，苍白皮肤间可见散在的青紫斑块。肢体严重缺血所以皮肤阙冷，尤其是肢端。
3.无脉
急性动脉栓塞发生时，在栓塞部位远端的动脉搏动就会减弱或消失，栓塞部位近端可出现弹跳状强搏动。
4.感觉异常
由于神经组织对缺血相当敏感，故在急性动脉栓塞早期就会出现患肢感觉及运动障碍。患肢远端出现袜套形感觉丧失区，其近端有感觉过敏区，感觉减退区平面低于动脉栓塞平面。
5.运动障碍
运动障碍患者可有肌力减退，麻痹及不同程度的手足下垂，最终会出现肌肉坏死，运动功能完全丧失。
检查
一般检查可见皮肤苍白，皮肤间可见散在青紫斑块。栓塞部位远端的动脉搏动减弱或消失，栓塞部位近端可出现弹跳状强搏动。
诊断
患肢疼痛、皮肤苍白、栓塞部位远端的动脉搏动减弱或消失这三点有助于早期诊断。
治疗
出现5P征时强烈提示动脉急性缺血，此时应尽快行相关检查并明确诊断，多数患者需要急诊手术。
预后
当患者肌力减退、麻痹及不同程度的手足下垂，最终出现肌肉坏死而表现运动功能完全丧失时则患肢即将出现不可逆转的改变，即使通过治疗，患肢功能也会存在不同程度、无法恢复的损伤。
