概述
鼻赘可分为酒渣鼻性鼻赘和先天性鼻赘。酒渣鼻的第三期会出现软组织增生,大到如累赘状,故称鼻赘。本病多见于中老年人,好发于油性皮肤的男性。还有一种鼻赘是因胚胎发育异常导致的鼻部先天性畸形,偶见于儿童。对于本症,手术治疗通常有较好的疗效。
病因
1.酒渣鼻第三期鼻赘,常由于早期酒渣鼻没有及时治疗而迁延成鼻赘。而酒渣鼻常由于内分泌失调,胃肠道、神经及免疫系统功能紊乱,体内慢性病灶,遗传因素等致使鼻部皮脂溢出过多导致。[]近年来认为幽门螺旋杆菌在酒渣鼻的发病机制中扮演了重要的角色。
此外,酒渣鼻与螨虫感染、嗜烟、酒及刺激性饮食、环境因素有很大关系。
2.先天性鼻赘是指在胚胎发育过程中,如有原始胚胎组织遗留,可能在鼻部出现各种赘生畸形。鼻根外侧管筒状赘体,又称鼻侧喙畸形,可能为胚胎期外鼻突的遗留组织,后因外界刺激又再生长。
临床表现
1.酒渣鼻性鼻赘多见于中老年男性。患者属于油性皮肤。早期酒渣鼻未能控制,病情加重,发展到鼻赘期。鼻赘期鼻部软组织缓慢增生、肥厚、凹凸不平、毛细血管明显[]扩张、大量皮脂溢出,鼻部变大。面部其他部位也可见酒渣鼻样改变,鼻通气良好。
2.先天性鼻赘患者可在局部长出各种赘生物,鼻根部外侧可有管筒状赘体,或在鼻尖有圆球形赘生物,表面覆有正常皮肤。
检查
先天性鼻赘多见于儿童,可能自出生起鼻部有较小的赘生物,随着年龄增大或外界刺激增多,鼻赘随之增大。酒渣鼻三期鼻赘的患者多见于中老年男性,患者有酒渣鼻病史,鼻部有酒渣鼻样改变。
诊断
1.酒渣鼻性鼻赘
首先患者有酒渣鼻病史,典型症状为毛细血管扩张明显,皮肤粗糙、增厚,毛孔扩大,结缔组织增生致鼻尖、鼻翼肥大,表面高低不平结节状或呈瘤状隆起。根据以上特点可诊断。
2.先天性鼻赘
多见于儿童,可自出生起鼻部有较小的赘生物,鼻根部外侧可有管筒状赘体,或在鼻尖有圆球形赘生物。根据以上典型临床表现及病史可诊断。
治疗
1.酒渣鼻三期鼻赘
酒渣鼻三期鼻赘可选用冷冻、CO2激光或皮肤磨削术治疗。对于较大的鼻赘,可用手术切除,并移植游离皮片或皮瓣。
2.先天性鼻赘
手术的目的是使外鼻形态结构和鼻腔功能恢复正常或改善。
先天性鼻赘如果不影响鼻骨性及软骨支架正常发育,可尽早手术,如严重影响鼻骨性及软骨支架正常发育,须延期手术。
预后
本病经手术治疗后预后良好。