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大网膜炎
疾病

概述

大网膜炎是发生于大网膜的炎症,或由腹腔内各种炎症性疾病引起,如急性阑尾炎急性胆囊炎急性盆腔炎、消化道穿孔、结核性腹膜炎、憩室炎等等,或者原因不明。治疗和效果因病因不同而不同。

病因

病因可分为原发性和继发性两类。
原发性大网膜炎,也称为特发性大网膜炎,临床上非常少见,往往病因不明。
继发性大网膜炎,比较多见,是腹腔其他疾病引起的,常见的比如阑尾炎化脓穿孔、胆囊炎胰腺炎、消化道穿孔、结核性腹膜炎等疾病。

临床表现

临床症状主要是腹痛发热
继发性大网膜炎,首先表现为原发疾病症状,而不是网膜炎,比如阑尾炎、胆囊炎、消化道穿孔等等。
原发性大网膜炎主要表现为突发性腹痛,部分患者因剧烈活动诱发,疼痛性质类似急腹症,病程紧张较急腹症进展缓慢,腹部可触及肿块,其位置不定,但以右侧腹部和中腹部为多见,因为大网膜早期活动度大,可移动。疼痛区域存在压痛,且多同时伴有反跳痛及肌紧张,可伴有恶心及呕吐

检查

对有腹部急性疼痛、发热、腹部压痛者,应考虑本病的可能,但应首先除外有无腹腔其他炎症疾病的可能,相应进行血常规肝功能、淀粉酶检测,以及腹部超声、腹部CT检查,必要时可用放射性核素标记白细胞进行检查,了解腹部炎症位置。

诊断

考虑本病时,首先应排除有无继发性大网膜炎可能,比如阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、消化道穿孔等等。原发性大网膜炎非常少见,往往在手术中才能确诊。

治疗

继发性大网膜炎,主要是治疗原发疾病。而手术中诊断原发性大网膜炎时,可以切除网膜的病变部分,预后一般较好。

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