概述
复发疝是指手术后再次复发的腹外疝。腹壁疝手术后的复发率要高于腹股沟疝。腹股沟斜疝的发生率约4%,腹股沟直疝的发生率要比斜疝高4~6倍,多在术后1年内复发,可由患者本身因素导致或手术因素导致,临床表现与原发腹股沟疝类似,主要通过腹部检查诊断,治疗以手术为主,但手术的难度会较原发性疝明显增加,再次复发的机会也增加。
病因
1.患者因素
老年人、体弱、腹壁因素、局部缺损过大及造成腹内压增高的疾病等均可导致复发疝,此外术后没有控制好腹内压增加的因素或术后过早参加体力劳动,也是造成术后复发的因素。
2.手术因素
手术方式选择不恰当或手术操作不规范也是造成复发疝的原因。
检查
1.体格检查
腹部触诊发现在原手术部位出现包块。
2.影像学检查
进行必要的辅助检查,如:超声、CT、MRI等,以判断复发疝的类型。
诊断
1.病史
详细询问病史,包括第一次发病之前的全身状况,治疗情况以及复发的情况,有无明显的复发诱因。
2.原手术记录
仔细阅读原手术记录,如有条件可以与原手术医生联系,了解手术情况。
3.检查
全面的体格检查,在原手术部位又出现包块是重要的依据,结合超声、CT、磁共振等影响学检查,判断复发疝的类型。