APP 概述
疝囊经腹壁下动脉内侧，直接由腹股沟三角向前突出形成的疝，称为腹股沟直疝。好发于年老体弱者，与直疝三角区的肌肉和筋膜发育不全、肌肉萎缩退化以及腹内压力升高等很多因素有关，巨大斜疝使腹股沟管后壁强度明显减弱或缺如也可并发直疝。腹股沟直疝约占腹股沟疝的5%。
临床表现
1.常见于年老体弱者。
2.表现为患者直立时，在腹股沟内侧端，耻骨结节上外方出现一半球形肿块，肿块较软，可无任何症状。
3.直疝囊颈宽大，平卧后疝内容物常自行复位，站立时鼓出，鸽蛋大小。
4.直疝绝不进入阴囊，极少发生嵌顿。
检查
1.体格检查,用手压迫深环肿块仍能出现，浅环较大。
2.疝囊造影检查。
诊断
1.症状
站立时在耻骨结节外上方出现肿块，呈圆形，平卧时消失，一般不降入阴囊，也不易发生嵌顿或绞窄。
2.体格检查
用手压迫深环肿块仍能出现，浅环较大。
鉴别诊断
用手压内环部位，患者站立，肿块依然出现，借此试验可与斜疝鉴别。
治疗
1.非手术治疗
（1）去除诱因;直疝多为继发性疝，针对其发病原因（慢性咳嗽、前列腺肥大、便秘等）进行相应治疗。
（2）直疝极少发生嵌顿;对年老体弱或伴其他慢性疾患不能耐受手术者，可用疝托以减轻症状，不必手术。
2.手术治疗
若无禁忌证，则应手术治疗。手术治疗的关键在于修补缺陷，加强腹股沟管后壁，切除松弛突出的腹壁。如果在手术过程中，发现腹横筋膜缺损很大，不能直接缝合时，可利用自身阔筋膜、腹直肌前鞘，以及尼龙布等材料做填充缺损成形术。
