APP 病因
本病多为混合感染，致病菌主要为B型溶血性链球菌，以其毒素及代谢产物危害机体。主要通过咳嗽、打喷嚏时飞沫传播或进食被溶血性链球菌污染的食品后发病。与溶血性链球菌带菌者接触是发病的主要原因，慢性扁桃体炎患者的带菌感染率很高。厌氧菌、绿脓杆菌、梭形杆菌、大肠杆菌等也可与其混合感染。
此外，全身及环境因素可为其诱因，如营养不良、过度疲劳、体质衰弱等身体抵抗力或免疫低下者易患此病。通过咳嗽、打喷嚏时飞沫传播或进污染食品后发病。
临床表现
化脓性咽炎起病急，咽痛剧烈，数小时后吞咽困难，有大量黏稠唾液，伴脓血性分泌物。
咽侧壁、后壁黏膜表现为严重弥漫性肿胀充血，腭垂、腭弓水肿，淋巴滤泡及侧索淋巴组织颗粒出现黄色脓液，常有破溃、坏死和假膜。颈部淋巴结肿大，有压痛。患者高热可达40℃，伴寒战、头痛、全身极度不适。感染经血循环侵及身体其他器官，还可发生败血症、关节炎、肾炎、心内膜炎、肺炎等并发症。
检查
1.咽拭子检测
咽拭子是检验咽部感染链球菌的标准方法，在良好的采样与培养技术下，其灵敏度非常高。
2.体格检查
可见咽黏膜急性充血肿胀，悬雍垂水肿下垂、松弛无力。颈部淋巴结肿大有压痛，尤以下颌角下淋巴结肿大，触痛明显。
3.实验室检查
血白细胞计数升高。
诊断
根据典型临床表现及检查结果即可诊断。
1.症状
本病的典型症状为起病急，咽痛剧烈，有大量黏稠唾液，伴脓血性分泌物。患者高热、寒战、头痛、全身极度不适。咽侧壁、后壁黏膜严重弥漫性肿胀充血，腭垂、腭弓水肿，淋巴滤泡及侧索淋巴组织颗粒出现黄色脓液。
2.检查
咽拭子检测可见感染致病菌。
