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迷路周围炎
疾病

概述

迷路周围炎是骨迷路周围组织的一种炎性病理过程,膜迷路仅受到致病原的炎性刺激而并未受到病理性破坏,炎症局限于骨迷路的周围组织,且常伴有颞骨岩部的炎性病灶。常有轻度眩晕、头深部疼痛、眼球震颤、间发呕吐、面肌无力等症状。

病因

中耳或乳突等部位的金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌和变形杆菌等感染引起的化脓性炎症,进一步扩散所致。

临床表现

患者常有中耳炎乳突炎病史。常表现为轻度的眩晕和眼球震颤、颞深部或眼后部头痛,其程度随骨迷路周围炎症的轻重而异,可伴有轻度或不伴有恶心、呕吐和行立欠稳、面部肌肉无力等症状。经抗感染治疗炎症控制后,眩晕等症状可迅速好转和消失。

检查

1. 听力和前庭功能检查正常。
2.中耳和乳突X线片、CT或MRI等影像学检查可见炎性异常。

诊断

根据眩晕较轻的特点,听力和前庭功能检查正常,耳部病灶以及内耳和乳突的影像学检查异常,常可以诊断。

治疗

1.一般对症治疗
眩晕发作时宜静卧静养,减少不必要的声光刺激和头部活动。
2.止吐、镇静、抗晕治疗
眩晕、呕吐较剧烈者,可给予适量的抗晕、镇静和止吐药。
3.抗感染治疗
可以根据情况给予足量的抗生素以尽快控制感染。
4.手术治疗
等炎症得到控制后可行单纯迷路切开术或乳突根治术,切去骨迷路周围的病理组织,如有岩部炎性病灶可同时予以手术处理。

预后

及时治疗,一般预后良好。

预防

积极治疗中耳炎或乳突炎以避免炎症扩散导致迷路周围炎。

护理

注意卫生,避免耳部进水;饮食宜清淡,宜吃富含蛋白质的食物,不容易上火,还能够促进炎症的消散;富含维生素C的食物能够改善机体的免疫功能,促进炎症消退,可以适量食用。忌辛辣刺激性食物,因为辛辣刺激性食物可使病情加剧。

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