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面红恐惧症
疾病

概述

面红皮肤潮红现象常因暂时性血管扩张所致,其血管扩张的生理学机制尚不清楚,可因情绪激动、自主神经功能紊乱、内分泌影响或血管活性物质直接作用于真皮血管等诸多因素而引起。面红恐惧症是指由于害羞、窘迫等情感变化引起的脸部及颈部皮肤发红的现象。这种情况严重时,可引起患者的心理障碍。患者往往因担心自己脸红而过度紧张,如果面红发作次数特别频繁,无法控制的惧怕面红,称之为面红恐惧症。这些情绪活动也常导致患者有意识地逃避公开的社会活动,即引发社交恐惧症,是社交恐惧症的常见症状,严重影响患者生活质量。

病因

面红或皮肤潮红是血管扩张所引起的暂时现象,而引起血管扩张的机制尚不完全清楚,有很多原因可以引起脸红,往往与尴尬、害羞等窘迫的情绪活动有关。引起面红的原因有:①情绪激动,心理因素;②自主神经功能紊乱;③内分泌变化;④血管活性物质释放增加等。

临床表现

担心自己脸红,担心成为耻笑的对象,而感到紧张、局促不安,心悸、手抖,出现恐惧、回避与人交往、回避与人说话,回避当众讲话。

检查

根据不同类型的面红可以选择相关的检查,如绝经期面红可进行血液激素水平检查等。

诊断

临床上,面红恐惧症的诊断主要根据典型的症状和脸红的诱发特点。

鉴别诊断

1.情感性面红
又称自主血管运动性面红。患者易随着情绪的变化如害羞、害怕、惭愧、紧张、愤怒、钟爱之情、受到表扬或批评,以及在环境温度变化等情况下,出现面红或潮红。
2.绝经期面红
少数妇女在绝经期前后或因卵巢手术切除、放射治疗、严重疾病等原因而使两侧卵巢功能减退或丧失,患者可有阵发性面红,发作短暂,持续5~15分钟。
3.血管活性物质引起的面红
(1)组胺性面红 食用金枪鱼、大青花鱼、鲐鱼等后可出现组胺性面红或全身潮红等症状。这是由于某些鱼类本身含组胺较多或因捕捞后储藏不当,鱼肉中产生较多组胺所致。
(2)L-谷氨酸氢钠面红 食入含大量L-谷氨酸氢钠的食物也可引起皮肤潮红,伴面部发紧感、胸痛头痛等症状。
(3)肿瘤释放物 可见于类癌综合征嗜铬细胞瘤肥大细胞增生症引起的色素性荨麻疹等。
4.饮酒性面红
一些人饮酒后可引起面红,甚至全身潮红,有时伴荨麻疹性瘙痒。其机制尚不清楚,可能系面部血管过敏反应的表现。
5.化学性面红
(1)药物 吸入亚硝酸戊酯和服用烟酸等血管扩张剂后可产生明显的皮肤潮红。
(2)化工品 接触某些工业化学品如三氯乙烯、二基甲酰胺、硫化四甲秋兰姆或服用二硫龙(二硫化四乙秋兰姆、安塔布司)和二硫龙样药物(灭滴灵和二氧硫基脲)可以产生乙醛综合征而引起面红。
6.其他
结核病、风湿病等也可引起面红。甲状腺功能亢进可出现频繁的面红。

治疗

积极寻找去除面红病因。如果是社交恐惧症,可以进行心理治疗和药物治疗。

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