APP 概述
髂耻束是腹横筋膜在腹股沟韧带深面增厚而形成的白色致密结缔组织带，由腹横筋膜和髂筋膜融合形成，呈凹缘向上的弓形。它外起于髂前上棘和髂骨翼内唇，走行于腰大肌和股血管前方而呈弓形，下部纤维延伸至腹股沟韧带的后上方并以疏松的结缔组织同腹股沟韧带后缘相连，向下与股鞘前层相延续，向外和髂耻隆起融合，向内与腹股沟镰融合共同止于耻骨结节，绕过股管后向下反转，呈扇形延续至耻骨梳韧带。因此，髂耻束构成了腹股沟深环的下脚、股环的内侧缘及股管的前、内侧部。
临床意义
腹横筋膜是腹外疝发生和相关手术的关键解剖层次，髂耻束作为腹横筋膜在腹股沟区的延续部分，也成为了腹外疝的发生和疝修补术中的重要结构。
1.髂耻束可以构成各类疝环环的一个边缘。当构成股管的髂耻束发育不良或薄弱时，就可以成为股疝的发病基础；当斜疝和直疝发生时，髂耻束可构成薄弱区下缘。
2.腹内斜肌和腹横肌如起于髂耻束可增加腹股沟管强度，降低腹股沟疝发病率。即使发生疝，由于此二肌位置低，与腹股沟韧带或髂耻束的缝合张力低，可以起到加强腹股沟管后壁的作用。
3.在腹股沟疝髂耻束修补前法及后法中，髂耻束都是修复腹股沟疝缺损的重要结构，与其他结构如腹横肌弓状下缘等一起缝合以关闭疝环。在腹腔镜腹股沟疝修补术中，为避免损伤股神经、生殖股神经等，髂耻束位于腹股沟内口内侧的部分作为下边界，在此以下不再放置固定图钉或吻合钉。在后方修补术中，如果无法在前腹壁初级固定图钉等装置，应考虑其是否位于髂耻束下方。
