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深静脉通畅试验
检查

概述

深静脉通畅试验是指先用止血带阻断大腿浅静脉主干,后嘱病人连续用力踢腿或做下蹲活动十余次,随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高,甚至出现胀痛,提示为深静脉不通畅。

适应证

适用于原发或继发性下肢大隐静脉曲张的诊断试验。

禁忌证

下肢静脉结扎或切除者。

操作方法

患者站立,待患肢浅静脉明显充盈时,用止血带阻断大腿浅静脉主干,嘱病人用力踢腿或作下蹲活动连续10余次。此时,曲于小腿肌泵收缩迫使浅静脉血液向深静脉回流,使曲张静脉排空。如活动后充盈的浅静脉消失或明显消退,表示深静脉回流通畅;如活动后充盈的浅静脉不消失反而加重,甚至出现胀痛,说明有深静脉阻塞。

临床意义

1.异常结果
试验阳性表明深静脉不通畅,如果活动后,病变的静脉所发生的曲张明显减轻,说明经过小腿活动,小腿肌泵收缩,迫使淤滞在大隐静脉中的静脉血通过深浅静脉间的交通支,向深静脉回流,由于深静脉通畅,功能良好,静脉血可以进一步回流入髂静脉。如果活动后,病变的静脉所发生的曲张不但没有减轻,反而加重或病人感觉下肢出现疼痛,说明虽然经过小腿活动,小腿肌泵收缩,理应迫使淤滞在大隐静脉中的静脉血通过深浅静脉之间等的交通支,向深静脉回流,可是因为下肢深静脉不通畅,功能不良,深静脉中的静脉血无法回流。此时患者下肢的大隐静脉的血液淤滞加重,同时深静脉的淤血也加重。所以病变的静脉发生的曲张不但没有减轻,反而加重病人常感觉下肢出现疼痛。
2.需要检查的人群
心血管疾病患者。需行大隐静脉手术患者。

正常值参考范围

试验阴性表明深静脉通畅。

注意事项

1.患者积极配合医生,医生耐心操作,仔细观察结果。
2.做踢腿或下蹲活动时应扶牢防止意外跌倒。
3.不能耐受该试验者改用血管超声等检查。

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