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“4”字试验
检查

概述

“4”字试验又称“盘腿试验”、“髋外展外旋试验”、Patrick试验(帕特里克试验)和 Yeoman试验,是骶髂关节病变的检查方法之一。主要用于诊断腰骶椎关节病、坐骨神经痛强直性脊柱炎等。

适应证

1.关节出现间歇性或连续性疼痛症状。
2.关节僵硬与活动受限。

临床意义

`4`字试验是风湿科、骨科等临床科室辅助查体项目,阳性结果见于骶髂关节病变、骶髂关节部位劳损、类风湿关节炎腰椎间盘突出症股骨头坏死、强直性脊柱炎、骨结核、致密性骨炎膝关节病等骨关节疾病。

检查方法

`4`字试验操作方法:被测试者仰卧平躺,一腿伸直,另一腿屈髋屈膝以足搁置于对侧小腿置于伸直腿的膝上,即两腿构成一个“4”字。检查者一手固定患者骨盆,一手下压屈曲的膝关节使其向床面靠近,观察是否诱发同侧骶髂关节疼痛。正常者一侧的膝盖能够轻易碰到地面或床面,而下压时骶髂关节出现疼痛,或者曲侧膝关节不能触及床面为阳性。阳性表明骶髂关节有病变。

注意事项

由于骨科的许多疾病做`4`字试验都可有疼痛反应,骨髓炎、股骨结核等也能引起阳性反应,当临床需要明确具体疾病的诊断时,还要进行X-线检查、CT扫描,以及其他实验室检查。

禁忌证

应先排除髋关节病变后再行`4`字试验检查。

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