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大便不成形
症状

概述

大便不成形是指常因胃肠功能紊乱肠炎消化不良等所致的大便形态改变。常表现为大便稀软,一般排便次数可不增多。

病因

1.神经精神因素:如胃肠功能紊乱等。
2.感染:如肠炎等。
3.其他:如消化不良等。

检查

1.实验室检查
(1)便常规:可了解粪便性状,有无红细胞白细胞增多及寄生虫等,有助于初步判断疾病类型。急性肠道感染多可见白细胞和红细胞增多。
(2)便培养:分离出致病菌对疾病诊断及指导治疗都有重要价值。
2.影像学检查
腹部X线检查可显示胃肠各部形状、轮廓、位置、大小及蠕动情况,钡剂检查对疾病诊断和鉴别诊断具有重要价值。肠炎急性期一般不宜做钡剂检查。特别注意的是,重度溃疡性结肠炎做钡剂检查有诱发肠扩张与肠穿孔的风险,需谨慎。
3.其他检查
内镜检查是诊断胃肠黏膜病变的可靠方法。对慢性病程或疑为全结肠炎症患者,宜行全结肠镜检查。急性期重型者应列为禁忌,以防肠穿孔。

鉴别诊断

1.胃肠功能紊乱
又称胃肠神经官能症,在排除器质性病变前提下,神经精神因素是本病发生的主要诱因。起病大多缓慢,呈持续或反复发作。临床表现以胃肠道症状为主,可有反酸嗳气、食欲减退、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛等,病情常随情绪变化而波动。每遇情绪变化症状加重是本病的特征性表现。
2.消化不良
主要由胃动力障碍所引起的一组临床症状群,可分为功能性消化不良和器质性消化不良。功能性消化不良主要与精神心理因素有关,器质性消化不良主要由某些器官病变所致。临床多表现为上腹痛、早饱、腹胀、嗳气等。
3.肠炎
是由细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的小肠炎和结肠炎。按病程可分为急性和慢性两类。急性肠炎主要表现为恶心、呕吐、腹泻等,慢性肠炎多表现为长期慢性或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等,重者可有黏液便水样便。钡剂检查和内镜检查对本病诊断和鉴别诊断具有重要价值。

治疗原则

大便不成形是指常因胃肠功能紊乱、肠炎、消化不良等所致的大便形态改变。常表现为大便稀软,一般排便次数可不增多。

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