APP 概述
消化不良是指一组慢性或复发性上腹疼痛或不适的症状，如腹胀、早饱、嗳气、食欲下降、恶心、呕吐、排气增多、便秘等。经检查排除器质性疾病的一组症状，可持续或反复发作，病程超过1个月或在过去的12个月中累计超过12周。
病因及常见疾病
1.腹腔脏器疾病
消化性溃疡、慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎等。
2.全身性疾病
甲状腺功能减退症、抑郁症、缺铁性贫血等。
3.其他
也可由药物、中毒等引起；还可由胃肠运动功能障碍、精神因素等引起功能性消化不良。
鉴别诊断
1.消化性溃疡
周期节律性上腹疼痛呈反复周期性发作，节律性疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。尚可有烧心、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状。
2.慢性胃炎
慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状，如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。
3.肝硬化
早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，常见的消化道症状有食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征等。
4.甲状腺功能减退症
以全身性低代谢为主要特点，面色苍白、表情淡漠、记忆力减退、心动过缓、肌肉软弱无力、食欲下降、腹胀、便秘、内分泌紊乱等全身性表现。
检查
1.体格检查
（1）视诊观察腹部外形、腹壁静脉等有无异常。
（2）触诊检查有无腹部包块、有无压痛等表现，肝脏、脾脏有无增大等。
2.实验室检查
（1）血常规适用于贫血等疾病的排查，红细胞计数及血红蛋白含量下降常提示贫血。
（2）幽门螺旋杆菌检测幽门螺旋杆菌感染与消化性溃疡、急性胃炎及胃癌前病变密切相关，当幽门螺旋杆菌阳性时，应进一步检查胃镜，确定有无胃黏膜急性炎症、消化性溃疡及胃癌前病变。
（3）胃液分析基础酸排出量异常升高时，对消化性溃疡、慢性胃炎等疾病的诊断有参考价值。
（4）肝功能检查适用于肝脏疾病的排查，转氨酶、胆红素等升高常提示肝脏疾病。
（5）甲状腺功能检查有助于甲状腺疾病的排查，如甲状腺激素水平下降，促甲状腺激素水平上升，提示甲状腺功能减退症。
3.影像学检查
（1）X线检查常用消化道钡剂造影，适用于消化道病变的排查。如消化性溃疡的特征性表现为龛影，肝硬化的特征性表现为食管-胃底静脉出现虫蚀样或蚯蚓样静脉曲张变化。
（2）腹部B超、CT检查B超、CT等影像学检查有助于发现器质性病变，如肿瘤、积液等。
治疗原则
针对原发疾病进行治疗，并采取适当对症治疗措施。
