检查
1.体格检查
触诊:下腹部是否存在腹肌紧张、压痛、反跳痛,能否触及包块等情况有助于疾病的诊断。
2.实验室检查
肿瘤标志物检查可用于肿瘤性疾病的诊断。
3.影像学检查
阴道B型超声对于妇科疾病的诊断很重要,可清晰观察盆腔器官及细小病变,并能探测子宫、卵巢等情况,可用于子宫卵巢肿瘤、炎症性疾病等病变的诊断。
4.病理检查
组织病理检查对于肿瘤性疾病的诊断很有必要。
5.其他检查
妇科检查:对于妇科疾病的诊断很有必要,可了解阴道是否存在脓性臭味分泌物,子宫颈是否充血、水肿,是否有触痛或子宫颈举痛,能否触及肿块等情况。
鉴别诊断
1.痛经
为最常见妇科疾病,多见于青春期女性,伴随月经周期规律性发作,可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗。妇科检查无异常发现。
2.慢性盆腔炎
可见下腹坠胀、疼痛,腰骶部酸痛,多在性交、劳累后及月经前后加重。
3.子宫肌瘤
多数患者无症状,仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状可出现子宫出血、腹部包块及压迫症状、下腹坠胀感、腰背酸痛、白带增多等表现。
4.子宫脱垂
患者自觉腹部下坠,腰酸,走路及下蹲时更明显。轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳,严重时脱出物不能还纳,影响行动。
治疗原则
下腹坠胀为妇科疾病常见主诉症状之一,即患者自觉下腹部有下坠、胀满、疼痛感,多见于妇科疾病,如痛经、妇科炎症、肿瘤等。