概述
牙齿发黄是一种牙齿变色疾病。正常牙齿为有光泽的黄白色,各种外因和内因均可造成牙齿颜色或色泽改变,导致牙齿变色。牙垢、牙石,外来色素或口腔中细菌分解产生的色素沉积是导致牙齿外源性变色的主要原因;全身性疾病或(和)牙齿病变是导致牙齿内源性变色的主要原因。
鉴别诊断
1.氟斑牙
与饮用水中氟含量较高有关,多数累及全口牙,呈对称性。白垩型牙面1/2以下有散在云雾状斑块,边界不清晰,牙体硬度和光泽正常;着色型牙面1/2以上出现黄褐色或棕褐色斑块,上前牙最明显,牙体硬度和形态正常;缺损型整个牙面出现深褐色或棕褐色斑块,牙面微孔量多,牙釉质表面塌陷,有线状、点状或窝沟状缺损,牙体失去正常光泽。
2.四环素牙
全口牙齿呈均匀一致黄色、灰色改变,日光和紫外线可促使其变色,随时间推移逐渐缓慢加深。按变色程度可分为轻度(浅黄、浅灰)、中度(黄棕色)和重度(棕褐色、灰褐色)变色。患牙可在紫外灯下显示荧光。
3.牙髓出血
牙外伤或使用砷剂失活牙髓时牙髓血管破裂,血液渗入牙本质小管,使牙本质变色,牙冠呈粉红色、深浅不等的黄褐色,变色程度随时间推移而加重。
检查
1.体格检查
口腔检查观察有无龋齿、有无牙龈红肿、牙齿有无松动、有无叩痛和触痛等。
2.影像学检查
X线检查是口腔科应用较广泛的检查方法,有助于发现隐蔽部位的龋齿,显示牙槽骨吸收程度,有无牙髓钙化等,可对牙齿硬组织病变、牙髓病变、尖周病变及牙周病变进行诊治。
治疗原则
1.保持口腔卫生,早晚刷牙,儿童生长期避免使用易着色的药物或牙膏。
2.可用洁治术清除色素沉着。
3.牙体牙髓病治疗过程中预防牙齿变色。
4.已治疗的无髓牙变色,可用过氧化氢溶液漂白脱色。
5.脱色不佳者可用复合树脂治疗。