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阴道干涩
症状

概述

阴道干涩是指阴道分泌物显著减少使阴道干燥,多由于年龄、压力、激素异常、炎症刺激等因素引起,围绝经期女性好发,可伴有性交痛、外阴瘙痒、外阴萎缩等。

病因

1.炎症阴道炎、尿道周围炎等。
2.激素水平异常围绝经期综合征卵巢早衰等。

鉴别诊断

1.围绝经期综合征
患者可有潮热、潮红、月经周期改变、出汗等表现,在激素水平下降后可出现阴道干涩,多发于45~55岁的围绝经期女性。通过病史、体格检查、激素水平测定等可诊断。患者可能出现其他症状,应注意行B型超声等检查对肿瘤等疾病进行排查。
2.阴道炎
患者可出现阴道分泌物异常、外阴瘙痒、性交痛等症状,分泌物异常包括分泌物量、外观、气味等改变,慢性炎症久治不愈者可出现阴道干涩。通过体格检查、阴道分泌物检测等进行诊断。
3.卵巢早衰
卵巢早衰的患者可有潮热、阴道干涩、性交困难、不孕等症状,体格检查可发现第二性征发育异常。性激素水平测定可发现性激素水平异常,阴道B型超声可见偏小的子宫和双侧明显萎缩的卵巢。根据患者的病史、症状、性激素水平测定等可诊断。

检查

1.体格检查
(1)视诊可了解患者面容、身高、第二性征发育情况等。
(2)触诊可发现肿大的浅表淋巴结、肿块等。3.妇科专科检查可了解患者外阴、阴道等情况。
2,实验室检查
(1)性激素测定包括雌激素、孕激素等测定,可了解患者激素水平情况,为卵巢早衰、围绝经期综合征等提供诊断依据。
(2)阴道分泌物检测包括阴道分泌物涂片镜检、染色镜检、分泌物培养、分泌物pH测定等,可反映阴道分泌物情况,为滴虫性阴道炎念珠菌性阴道炎等病原体感染的阴道炎提供诊断依据。
3.影像学检查
超声检查是妇科、产科常用的检查方法,可展示子宫、卵巢全貌以排除妇科器质性疾病,B型超声可排除子宫、卵巢肿瘤,了解子宫内膜厚度。

治疗原则

积极治疗原发疾病,如卵巢早衰患者可进行雌孕激素替代治疗,阴道炎患者进行抗感染治疗等。

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