APP 概述
大腿疼痛是俗称，指股部疼痛，从臀部到膝盖的下肢部位出现的局部疼痛。受压、外伤、肿瘤、炎症等多种原因影响到股部血管、神经、肌肉及筋膜等结构，都可能出现大腿疼痛。
病因
1.股外侧皮神经炎主要是股外侧麻木、疼痛。
2.增生性骨关节病、强直性脊柱炎、高位腰椎间盘突出症等。
3.外伤如骨盆骨折、股骨干骨折等。
4.感染如慢性盆腔炎、腹股沟淋巴结炎、带状疱疹等。
5.肿瘤如股骨原发肿瘤，转移癌如前列腺癌、卵巢癌转移，肿瘤样病变病理骨折，软组织肿瘤等。
6.其他如糖尿病、酒精中毒等。
7.股骨骨髓炎、结核。
检查
1.体格检查
（1）视诊观察是否有皮肤改变或外伤，有无畸形等。
（2）触诊判断大腿部有无压痛、局部包块等。
（3）动诊膝髋关节活动度，大腿前、后及内侧肌群有无肌力改变。
2.实验室检查
（1）血常规适用于感染性疾病的排查，白细胞计数升高常提示感染性疾病。
（2）血糖测定糖尿病血管病变可引起大腿疼痛，血糖测定有助于糖尿病的排查。
（3）免疫学检查自身抗体检测等免疫学检查，有助于强直性脊柱炎等免疫性疾病的诊断。
（4）血生化及其他检查。
3.影像学检查
（1）X线片可判断有无骨质破坏等，适用于外伤、肿瘤、增生性骨关节病、腰椎间盘突出症等疾病的排查。
（2）CT、MRI是判断病变性质、范围和有无周围软组织浸润的有效手段，有助于肿瘤、炎症等疾病的排查。
鉴别诊断
大腿疼痛需要鉴别的疾病很多，其伴随症状多有诊断意义。伴发发热，常见于感染性疾病；伴发消瘦、乏力等，常见于肿瘤。大腿疼痛常见于以下疾病。
1. 强直性脊柱炎
早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显；随着病情发展，各脊柱段及髋关节活动受限和畸形，导致下肢或臀部疼痛。
2. 高位腰椎间盘突出症
腰痛是大多数患者最先出现的症状，高位腰椎间盘突出可以引起股神经痛及股外侧皮神经痛，出现大腿疼痛。大多数患者表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，腹压增高的情况下疼痛会加剧。
3. 股外侧皮神经卡压综合征
多数患者有腰臀部闪伤、扭伤史，患侧股部疼痛，呈刺痛、酸痛或撕裂样痛，急性期疼痛较剧烈，且有大腿外侧疼痛，常起坐困难，弯腰活动受限，在髂嵴内侧、髂前上棘下方可触及滚动、高起的股外侧皮神经，压痛明显，其周围软组织肿胀。
4. 股骨干骨折
多由严重的外伤引起，如为开放性或粉碎性骨折，出血量可能更大，患者可伴有血压下降、面色苍白等出血性休克的表现。局部表现包括疼痛、局部肿胀、成角畸形、异常活动、肢体功能受限及纵向叩击痛或骨擦音。
5. 慢性盆腔炎
临床表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧，其次是月经异常、月经不规则。疼痛可累及下肢，尤其是大腿根部或髋部酸痛无力。
6. 股骨骨髓炎
股部疼痛明显，肿胀、压痛、活动受限，有全身感染中毒症状。
7. 股部肿瘤
局部肿胀、包块。CT、MRI、超声有助于诊断。
治疗原则
积极寻找原发疾病，针对原发疾病进行治疗。
