检查
1.体格检查
(1)视诊:观察全身有无精神萎靡、反应迟钝、语言、行动异常等。
(2)听诊:初步了解心、肺有无异常。
2.实验室检查
(1)血常规可检查有无中性粒细胞数量增多,有无感染迹象。
(2)肝功能、肾功能检查可排除肝、肾疾病,了解全身情况。
(3)甲状腺功能可排除是否存在甲状腺功能低下。
3.影像学检查
经颅多普勒超声反映脑血管的功能状态,确诊是否合并脑血管疾病。颅脑CT、MRI排除有无颅内肿瘤、有无脑萎缩。
鉴别诊断
1.神经衰弱
属于心理疾病的一种,是一类精神容易兴奋和脑力容易疲乏、常有情绪烦恼和心理生理症状的神经症性障碍。常见症状有乏力和容易疲劳,注意力难以集中,失眠、记忆不佳、常忘事。心电图、脑电图、经颅多普勒超声、头颅CT等检查排除可能的器质性病变后可确诊。
2.抑郁症
抑郁症是以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝。主要表现为记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长等。
3.脑动脉硬化
脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分,同时也是急性脑血循环尤其是脑缺血发作的主要发病基础,是各种因素导致的脑动脉管壁变性和硬化的总称。硬化时间久了,可能会导致脑功能障碍,出现记忆力下降。经颅多普勒超声、CT、MRI等检查可确诊。
4.老年痴呆
老年痴呆是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍,以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。
5.脑瘤
脑瘤是指发生于颅腔内的神经系统肿瘤。脑瘤晚期症状多表现为反应迟钝、生活懒散、近记忆力减退,甚至丧失,重时丧失自知力及判断力等。CT、MRI等检查有助于确诊。
治疗原则
针对原发病治疗。