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色素沉着
症状

概述

色素沉着是人体皮肤由于种种原因而致皮肤颜色加深。

病因

1.遗传:如雀斑
2.内分泌性失调:如黄褐斑
3.代谢异常:如瑞尔黑变病
4.炎症:如日光性皮炎

检查

1.体格检查
视诊可了解病人身体各部分的改变,如皮损好发部位、颜色变化等,是色素沉着类疾病的主要检查方法。
2.病理检查
组织病理学检查可了解皮损中黑素颗粒、黑素小体、黑素细胞是否增多,对疾病的鉴别和诊断具有重要价值。

鉴别诊断

1.雀斑
雀斑是发生面部皮肤上的黄褐色点状色素沉着斑,系常染色体显性遗传。多在3~5岁左右出现皮损,女性较多。其数目随年龄增长而逐渐增加。好发于面部,特别是鼻部和两颊,损害为浅褐或暗褐色针头大小到绿豆大斑疹,圆形、卵圆形或不规则。检查可见雀斑处表皮内黑素细胞数目并不增加,但黑素小体的数量明显增多,且呈棒状。
2.黄褐斑
黄褐斑也称肝斑,为面部的黄褐色色素沉着。多对称蝶形分布于颊部。多见于女性,血中雌激素水平高是主要原因,其发病与妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱有关。根据黄褐色皮疹,多见于中青年女性及好发部位即可确诊,目前尚无满意的疗法。
3.咖啡斑
咖啡斑又称咖啡牛奶斑,颜色类似咖啡与牛奶混合后的颜色,是较为常见的色素沉着性皮肤病。咖啡斑色泽自浅褐色、棕褐色至暗褐色,但每一片的颜色相同且十分均匀,深浅不受日晒的影响,大小自数毫米至数十厘米,边界清晰,表面皮肤质地完全正常。本病根据皮损的临床特征即可诊断。

治疗原则

色素沉着是人体皮肤由于种种原因而致皮肤颜色加深。

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