检查
1.体格检查
(1)腹部触诊:有无腹部压痛、腹肌紧张、板样腹、肠蠕动波。
(2)腹部听诊:有无肠鸣音亢进。
2.实验室检查
(1)血常规:可了解有无炎症和出血表现。
(2)便常规:可以了解消化道有无细菌、病毒及寄生虫感染。
(3)便培养:可以从肠道大量细菌中分离出引起大便频繁的病原菌,以便及时进行治疗。
3.影像学检查
X线检查可有助于腹腔脓肿的诊断。
4.其他检查
肠镜检查有助于溃疡性结肠炎、急性细菌性痢疾等疾病的诊断。
鉴别诊断
大便频繁需要鉴别的疾病很多,以下列举3种常见的可引起大便频繁的疾病。
1.溃疡性结肠炎除少数患者起病急骤外,一般起病缓慢。症状以腹泻为主,排出含有血、脓和黏液的粪便,常伴阵发性结肠痉挛性疼痛,并里急后重,排便后可获缓解。轻型患者症状较轻微,每日腹泻不足5次。重型患者每日腹泻在5次以上。暴发型较少见,起病急骤,病情发展迅速,腹泻量大,经常便血。
2.霍乱泻吐期多以突然腹泻开始,继而呕吐。一般无明显腹痛,无里急后重感。每日大便数次甚至难以计数,量多,初为黄水样,不久转为米泔水水样便,少数患者有血性水样便或柏油样便。腹泻后出现喷射性呕吐,初为胃内容物,继而水样,米泔样。
3.甲状腺功能亢进症可导致食欲亢进、消化不良、大便频繁,甚至出现慢性腹泻、体重减轻、恶心、呕吐等。
治疗原则
针对引起大便频繁的原发病进行治疗。