病因
1.感染
手足癣等。
2.其他
剥脱性角质松解症、汗疱疹、接触性皮炎。
检查
1.体格检查
剥脱性角质松解症:皮损只有鳞屑而无水疱形成及炎症变化,不痒及分布部位的特点不难诊断。
2.实验室检查
(1)真菌镜检
手足癣患者的鳞屑真菌镜检可见真菌菌丝。
(2)斑贴试验
汗疱疹、接触性皮炎斑贴试验阳性可明确致敏物。
鉴别诊断
1.手足癣
鳞屑型多以脱屑为主,间有少数水手足癣疱,疱干脱屑,边界清楚,炎症不明显。
2.接触性皮炎
轻症时局部呈红斑,淡红至鲜红色,稍有水肿,或有针尖大丘疹密集,重症时红斑肿胀明显,在此基础上有多数丘疹、水疱,炎症剧烈时可以发生大疱,亚急性、慢性可表现红斑、粗糙、脱屑、皲裂。
3.汗疱疹
典型皮损为双手足掌跖、指趾屈侧、指间弥漫分布的深在性小水疱,针头至米粒大小,疱壁厚,疱液透明,瘙痒或灼痛,伴手足多汗,无明显炎症反应,水疱一般不自行破裂,2~3周后可吸收干涸形成脱皮,露出红色薄嫩的新鲜表皮,此时有疼痛感。
4.剥脱性角质松解症
皮损开始为针头大散在的白色点状水疱,数目多少不定,渐向周围扩大,中央破裂形成浅表性脱屑,多数皮损扩展,可融合成片似薄纸样表皮剥脱。剥脱的表皮下皮肤几乎完全正常。缺乏炎症征象,常对称发生于掌跖部,经2~3周鳞屑自然脱落而痊愈。
治疗原则
手足脱皮是一种手足部浅表性点状或小片状脱屑的现象,常见于剥脱性角质松解症、汗疱疹和接触性皮炎、手足癣等。