检查
1.体格检查
变应性鼻炎检查可见鼻黏膜苍白、水肿。
2.实验室检查
(1)血清中特异性IgE测定特异性IgE测定是体外检测变应原的重要手段,有助于诊断花粉症及常年性变态反应性鼻炎。
(2)皮肤试验皮肤试验是对变态反应性皮肤病诊断的一种辅助诊断手段,可了解和测定Ⅰ型和Ⅳ型变态反应和寻找致敏原。
(3)鼻腔分泌物检查镜检查找嗜酸粒细胞。
3.影像学检查
纤维鼻咽喉镜检查:主要观察各鼻道是否有脓性分泌物及鼻、咽腔黏膜情况,观察腺样体是否增生、下咽黏膜颜色和是否有新生物等。
4.其他检查
前鼻镜检查:可观察鼻腔黏膜有无苍白、水肿,鼻腔外侧壁和鼻腔顶黏膜是否光滑,有无新生物;鼻腔外侧壁是否内移或膨隆;有无息肉样或菜花样肿物,有无分泌物等。
鉴别诊断
明确鼻痒的原因
1.花粉症
表现为鼻痒,打喷嚏,鼻堵和大量清水样鼻涕,严重者终日滴流不止。眼流泪、痒,结膜充血。咳嗽,气喘。少数患者伴有接触性皮炎或荨麻疹。
2.急性鼻炎
潜伏期l~3天,起病时鼻内干燥,有痒感,打喷嚏,随即出现鼻塞,并逐渐加重,流清水样鼻涕,以后鼻涕为脓性黏液,一般均有嗅觉减退,说话时有闭塞性鼻音,全身症状轻重不一,常感周身不适,或有低热。
3.常年性变态反应性鼻炎
表现为阵发性鼻痒、打喷嚏、咽痛、咽痒、鼻塞、流清涕等,还可表现为嗅觉减退、耳鸣、耳聋、头痛,有时伴有变态反应的其他症状。
治疗原则
鼻痒是指鼻部有痒感的症状,多由花粉或粉尘刺激、炎性分泌物刺激或感染等因素引起,见于花粉症、急性鼻炎、常年性变态反应性鼻炎等。