APP 鉴别诊断
1.慢性阻塞性肺疾病
临床表现为慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、喘息、胸闷、酸中毒、疲乏、消瘦、焦虑等症状。
2.呼吸衰竭
临床表现为呼吸困难、急促、酸中毒、口唇和甲床发绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、扑翼样震颤、视盘水肿等。
3.肺源性心脏病
慢性咳嗽、咳痰、气急，活动后心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降，随着病情进展，可出现呼吸衰竭、酸中毒等。
4.肺癌
肺癌在早期并没有特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、胸痛、气闷等，肺癌晚期可有面、颈部水肿，声嘶，气促、酸中毒等表现。
5.肺纤维化
临床表现为呼吸困难、干咳、乏力、酸中毒等，部分患者可有杵状指和发绀。血气分析低氧血症常见。
6.呼吸肌麻痹等神经病变
如重症肌无力等神经系统疾病，可累及呼吸肌，造成呼吸肌无力、疲劳、麻痹，导致呼吸动力下降而引起肺通气不足。
检查
1.体格检查
眼结膜充血、水肿，甲床发绀，视诊发现有呼吸频率增快、严重时可见“三凹征”，可见杵状指，听诊有肺部湿罗音、哮鸣音等。有皮下结节、锁骨上窝淋巴结肿大者，需考虑肺癌的可能。
2.实验室检查
(1)血常规红细胞及血红蛋白可升高，全血黏度及血浆黏度可增加，合并感染时，白细胞总数增高、中性粒细胞增加。
(2)血气分析静息状态吸空气时动脉血氧分压降低，动脉血二氧化碳分压升高，提示呼吸衰竭。肺功能检查可判断气流受限的主要客观指标，有助于慢性阻塞性肺疾病及哮喘的诊断。
3.影像学检查
(1)X线检查可见肺气肿，提示慢性阻塞性肺疾病；出现肺动脉高压征，如右下肺动脉干扩张，右心室增大征，提示肺源性心脏病。
(2)CT、MRI可显示肿瘤部位、大小、数目、累及范围等，有助于肺癌的诊断。
治疗原则
针对引起二氧化碳潴留的原发疾病进行治疗。
