概述
反应迟钝是指无法如正常人一样对刺激作出恰当反应或反应较慢。反应迟钝的患者普遍睡眠较多,多对周围环境没有兴趣,当被唤醒时表现为思维迟钝。
检查
1.体格检查
(1)注意患者运动及平衡能力等是否异常,身高、体重等是否发育异常。
(2)神经系统及精神检查对于疾病诊断很有必要,可了解反应迟钝程度及患者语言、情感、行为表现是否存在异常等情况。
2.实验室检查
(1)血糖测定可用于排除低血糖症所致反应迟钝。
(2)HIV检测、免疫缺陷检测可排除艾滋病所致反应迟钝。
3.影像学检查
颅脑CT、磁共振成像可反映脑部是否存在病变,以及病变性质、范围、程度等情况可用于排除大脑实质性病变所致反应迟钝。
4.其他检查
脑电图对于脑部疾病有一定的诊断价值,可协助诊断意识障碍性疾病所致的反应迟钝。
鉴别诊断
反应迟钝以脑部病变较多见。
1.脑瘫
多发于小儿,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,可伴智力落后及惊厥发作、行为异常、感觉障碍及其他异常。早期可出现易激惹,持续哭闹或过分安静、哭声弱,哺乳困难,易吐,体重增加不良;肌张力低下,自发运动减少;身体发硬,姿势异常,动作不协调;反应迟钝,不认人,不会哭;大脑发育落后或经常有痉挛发作等表现。
2.抑郁症
又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。主要表现为显著而持久的情绪低落,抑郁悲观,患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,意志活动呈显著持久性抑制等。还可出现睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等表现。
治疗原则
主要针对病因进行治疗。