检查
1.体格检查
(1)鼻黏膜红肿,讲话鼻音重,舌质淡,苔薄白,见于伤风感冒。
(2)鼻黏膜苍白、双下甲水肿,总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕,见于过敏性鼻炎。
(3)在低头用力、压迫颈静脉等情况下有鼻涕流量增加,提示脑脊液鼻漏可能。
2.实验室检查
过敏性鼻炎血清IgE可升高,脑脊液鼻漏时葡萄糖氧化酶检测、β-2 转铁蛋白检测阳性等。
3.影像学检查
脑脊液鼻漏时CT、MRI检查可明确漏口部位。
鉴别诊断
1.过敏性鼻炎伴有连续喷嚏、鼻痒、鼻塞症状,与接触致敏原有关。分泌物生化检查可确诊。
2.鼻窦黏膜下囊肿以上颌窦最为多见,囊肿破裂时可流出黄色清凉液体,单侧,应予以鉴别。可行影像学检查和生化检查。3.脑脊液鼻漏液体可为淡红色。单侧多见。在低头用力、压迫颈静脉等情况下有流量增加的特点者,提示脑脊液鼻漏可能。
治疗原则
针对病因给予抗感染、抗过敏等治疗,预防并发症。