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耳漏
症状

概述

耳漏指外耳道积聚或流出液体,是耳部疾病的常见症状。外耳、中耳或其周围组织的急慢性炎症、创伤肿瘤、异物、免疫等因素都可引起耳漏,但以炎性病变最常见。

病因

1.炎症如脂溢性外耳道炎分泌性中耳炎慢性化脓性中耳炎急性化脓性中耳炎胆脂瘤型中耳炎大疱性鼓膜炎等。
2.创伤如脑脊液耳漏、耳外伤等。
3.肿瘤如颈静脉球瘤、中耳恶性肿瘤等。

检查

1.体格检查
(1)视诊可观察耳郭有无畸形、肿瘤及耳后红肿,耳郭附近软组织有无肿胀,耳周淋巴结有无肿大等。
(2)触诊观察乳突部是否有肿胀、压痛,耳郭是否有牵拉痛。
(3)嗅诊检查分泌物或脓液是否有特殊气味,有助于诊断胆脂瘤型中耳炎。
2.实验室检查
血常规、脑脊液检查、分泌物细菌培养及药敏试验等。
3.影像学检查
常用X线片、CT等。
4.病理检查
用于判断病变的性质。

鉴别诊断

1.脂溢性外耳道炎
耳道内积有褐色油污皮,可延及耳郭后沟和耳垂处,局部瘙痒、有继发性湿疹样感染。
2.急性化脓性中耳炎
本病全身及局部症状较重,表现为畏寒发热、倦怠、食欲减退等,临床上以耳痛、耳漏和听力减退为主要特点。
3.胆脂瘤型中耳炎
患者有长期慢性中耳炎史,脓液恶臭,常有干酪样物质,伴有听力减退。

治疗原则

耳漏指外耳道积聚或流出液体,是耳部疾病的常见症状。外耳、中耳或其周围组织的急慢性炎症、创伤、肿瘤、异物、免疫等因素都可引起耳漏,但以炎性病变最常见。

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