检查
1.体格检查
(1)外阴炎外阴红肿、脓疱形成或溃疡。
(2)外阴毛囊炎外阴皮肤毛囊口周围皮肤发红、肿胀。3.前庭大腺炎外阴一侧阴道口前庭大腺部位有红、肿、压痛的肿块,挤压局部可见有分泌物或脓液流出。
2.实验室检查
(1)涂片前庭大腺开口处及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作涂片查病原菌,可明确前庭大腺炎的致病菌。
(2)细菌、真菌培养外阴或阴道分泌物检查滴虫、霉菌、淋菌、衣原体等病原体,必要时可行葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌等细菌培养,可明确外阴炎的病原体。毛囊脓疱的脓液做细菌培养,可明确外阴毛囊炎的病原体。
鉴别诊断
1.前庭大腺炎
急性前庭大腺炎多见于一侧,发病时首先侵犯腺管,呈急性化脓性炎症变化,局部有红、肿、热、痛,即患侧外阴部肿胀,灼热感,疼痛剧烈,有时有坠胀及大小便困难的感觉。腺管口往往因肿胀或渗出物凝集发生阻塞,脓液不能外流形成脓肿,称前庭大腺脓肿。如已形成脓肿,触之肿块局部可有波动感,触痛明显,如未及时处理,脓腔内压增大时,可自行破溃。脓液流出后,患者自觉轻松;如破口小,引流不畅通,可反复发作,常使患者行走、坐卧不安。
2.外阴毛囊炎
外阴皮肤毛囊口周围皮肤发红、肿胀及疼痛,逐渐形成圆锥形脓疱,其中心为一根穿出的阴毛。脓疱可为多发性,相邻的小脓疱可相互融合形成大脓疱,同时伴有外阴严重充血、水肿及疼痛。
3.外阴炎
外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感,甚至肿胀、红疹、糜烂、溃疡,病久皮肤可增厚、粗糙、皲裂,甚至苔藓样变。
治疗原则
外阴肿胀是常见的妇科疾病症状之一,引起外阴肿胀最常见的因素是外阴病原体感染和尿液、粪便等异常阴道分泌物的刺激。