检查
1.体格检查
了解有无腹部触痛、压痛、反跳痛等,还可触及肿大的浅表淋巴结及腹部包块,有助于诊断。
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2.实验室检查
(1)血常规观察血细胞的数量及分类、形态变化,可提示有无感染和贫血。
(2)尿常规观察尿液颜色,检测酸碱度、尿比重、白细胞、红细胞、葡萄糖、尿胆原、蛋白等指标。
(3)病原体培养可明确病原体种类及感染程度,明确诊断并指导治疗,有助于绿色尿综合征、霍乱、斑疹伤寒等感染性疾病诊断。
3.影像学检查
(1)B超对肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺等器官疾病诊断有重要的价值,有助于器质性疾病排查。
(2)CT可清晰显示肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺等实质性器官内部结构及其病变性质、病变范围,病变的检查率和诊断准确率高,有助于器质性疾病排查。
鉴别诊断
1.绿色尿综合征
凡有大面积的绿脓杆菌感染(烧伤、脓胸),在大量溶血或溶血危象发作后出现绿色尿、体温降低、少尿、脱水或休克等异常者均应考虑本病。尿液呈胆汁样绿色是诊断本征的主要依据。
2.麝香草酚中毒
可有发绀、昏迷、惊厥、呼吸困难、血压下降和少尿等表现。有毒物接触史,尿液呈绿色。
3.霍乱
是急性肠道传染病,多因食用霍乱弧菌污染的水和食物所致。起病急骤,主要表现为剧烈吐泻、血压下降、脉搏微弱、眼窝深陷、声音嘶哑、皮肤干燥皱缩、唇舌干燥、四肢冰凉、肌肉痉挛、排洗米水样便等。尿液可呈暗绿色,一般无明显腹痛,无里急后重感。肠道细菌学及相关检查可以鉴别。
治疗原则
绿色尿即尿液颜色呈绿色,多由感染或中毒引起溶血形成绿血红蛋白尿所致,常见于绿色尿综合征、麝香草酚中毒等疾病。