概述
情感淡漠是情感活动的缺乏,对客观事物和自身情况漠不关心,面部表情冷淡,缺乏内心体验及相应的情感反应,显得迟钝、麻木、冷漠。
检查
1.体格检查
(1)出现静止性震颤、姿势步态异常、运动迟缓者,可考虑帕金森病。
(2)记忆力、空间定向能力、语言功能等出现障碍者,多见于阿尔茨海默病。
(3)伴有偏瘫、失语等神经系统功能障碍者,可考虑脑梗死。
2.实验室检查
脑脊液蛋白检测有助于阿尔茨海默病的诊断。
3.影像学检查
(1)脑CT/MRI等影像学检查若发现脑萎缩、脑梗死等,可考虑帕金森病、阿尔茨海默病。
(2)正电子发射型计算机断层显像发现多巴胺代谢异常的可考虑帕金森病。
4.其他检查
脑电监测发现癫痫样放电,有助于癫痫的诊断;脑电图表现为α波减少、θ波增高、平均频率降低者,可考虑阿尔茨海默病。神经心理学检测发现记忆力、日常生活能力下降,执行、语言等功能障碍者,多为阿尔茨海默病。
鉴别诊断
1.精神分裂症
最突出的感知觉障碍是幻觉,包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等,而幻听最为常见。出现思维障碍、情感淡漠、不协调性兴奋、意志力减退、认知功能障碍等。
2.阿尔茨海默病
起病缓慢或隐匿,初期表现为记忆减退,判断能力下降,工作或家务劳动漫不经心,社交困难,对新的事物表现出茫然难解,情感淡漠,出现时间、空间定向障碍。随着病情进展,可出现记忆受损、思维障碍、失语、生活不能自理、急躁不安等症状,晚期患者可见记忆力丧失、肢体僵直、缄默等。
3.帕金森病
临床表现为运动过缓、肌强直、静止性震颤、姿势步态异常,出现认知障碍、精神异常、感情淡漠、睡眠障碍、自主神经功能障碍、感觉障碍等。
4.脑梗死
临床表现为运动障碍如偏瘫、语言功能障碍、感觉异常、共济失调、意识障碍、头疼、视物异常等。反复的脑梗死可出现痴呆、精神行为异常等症状。
治疗原则
情感淡漠是情感活动的缺乏,对客观事物和自身情况漠不关心,面部表情冷淡,缺乏内心体验及相应的情感反应,显得迟钝、麻木、冷漠。