病因
本病多由脊髓病变所致,如脊髓型颈椎病、脊髓压迫症、脊髓内脓肿等。
检查
1.实验室检查
脑脊液检查可检测椎管是否有梗阻、白细胞和红细胞数量变化,是诊断脊髓压迫症的重要方法。
2.影像学检查
(1)X线:观察有无骨折错位、脱位、椎间隙狭窄、椎间盘炎、脊髓炎或椎旁感染,有助于脊髓内脓肿、脊髓压迫症等诊断。
(2)磁共振成像:清晰显示脊髓受压部位及范围,病变大小、形状及与椎管内结构关系,是鉴别诊断脊髓内脓肿、脊髓压迫症的重要方法。
鉴别诊断
脊髓内脓肿是少见的腔隙性、化脓性中枢神经系统感染。临床表现因脓肿部位、大小、单发或多发及病程的长短不同而各异,常有发热、节段性疼痛、肌力减退、不同程度感觉障碍等。磁共振成像为首选检查方法。脊髓压迫症是一组具有占位效应的椎管内病变。脊髓受压后的变化与受压迫的部位、外界压迫的性质及发生速度有关。可出现感觉障碍、运动障碍、反射异常、括约肌功能障碍等。脑脊液检查是诊断脊髓压迫症的重要方法。脊髓型颈椎病是脊髓压迫症之一,严重者可致残。主要表现为上肢麻木、酸胀、烧灼感、疼痛、发抖和无力感;下肢无力、发抖、易摔倒、麻木,双足感觉异常等。X线、磁共振成像有助于疾病诊断。
治疗原则
下肢无力指下肢肌肉不能产生正常的力量,表现为下肢发软、行动无力、麻木、有坠重感等,逐渐加重可出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等。常见疾病有脊髓型颈椎病、脊髓压迫症、脊髓内脓肿等。