APP 概述
垂腕是肘以上桡神经损伤的典型症状。因伸腕和伸拇、伸指肌群麻痹无力致使腕和掌指关节不能主动伸直，出现腕下垂，但除拇指外近侧指间关节尚能伸直。
检查
1.体格检查
双侧上肢肌力检查，伸腕伸拇伸指无力，腕呈下垂状态。
2.实验室检查
血清学、脑脊液、病原学检查对脊髓灰质炎均具有诊断意义。血铅测定对铅中毒致垂腕具有诊断意义。
3.影像学检查
X线片检查：可明确骨折部位、类型和移位情况，并有助于鉴别是否为骨囊肿、骨纤维异常增殖症及转移癌等所致的病理性骨折。
4.病理检查
可疑肿瘤者需行病理检查。
5.其他检查
肌电图检查对桡神经损伤有诊断价值。
鉴别诊断
1.肱骨干骨折并发桡神经损伤
本病有明确的外伤史，受伤局部出现肿胀、疼痛，上肢活动时疼痛加剧。观察骨折局部的变化及畸形，可触摸到骨擦感和异常活动，纵轴叩击痛。骨传导音减弱或消失。可合并桡神经损伤出现腕下垂征。注意检查腕和手的功能，可出现垂腕，掌指关节不能伸直，拇指不能伸展，虎口区皮肤感觉障碍等。
2.桡神经损伤
表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧和桡侧2个半手指背面皮肤感觉障碍，但由于周围神经的重叠支配，桡神经损伤后主要是手背虎口处皮肤麻木，典型的畸形是垂腕。如为桡骨小头脱位或前臂背侧近端的骨间背侧神经损伤，则桡侧腕长短伸肌功能完好，尺侧腕伸肌正常，伸腕部分功能存在，出现伸腕桡偏。
3.酒精中毒性多发性神经炎
常呈亚急性或慢性发病，早期感觉异常突出，常有手、足针刺样疼痛，肢体麻木，腓肠肌疼痛，后期出现深、浅感觉消失，手、足肌肉萎缩，严重者可有垂腕、垂足畸形。酒精中毒累及脑部者可出现精神症状。
4.铅中毒者体位性桡神经损伤可出现腕下垂。
治疗原则
垂腕是肘以上桡神经损伤的典型症状。因伸腕和伸拇、伸指肌群麻痹无力致使腕和掌指关节不能主动伸直，出现腕下垂，但除拇指外近侧指间关节尚能伸直。
