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阴道粘连
症状

概述

阴道粘连即部分阴道闭锁,阴道不完全闭锁往往是由产伤、腐蚀药、手术或感染而形成的瘢痕挛缩狭窄,其中央仅留小孔,闭锁位置低者可影响性生活。

病因

由产伤、腐蚀药、手术或感染形成的瘢痕挛缩狭窄。

检查

一、体格检查
1.一般检查了解呼吸、脉搏心率,全身有无贫血、出血倾向等。
2.妇科检查观察阴道外观,有无开口,黏膜颜色等。
二、实验室检查
1.血常规通过观察血细胞的数量变化及形态分布判断血液状况及疾病,包括感染和贫血。
2.红细胞沉降率、C-反应蛋白可在一定程度上反映感染的情况。
3.阴道分泌物检查对于女性生殖系统感染、肿瘤的诊断、雌激素水平的判断以及性传播疾病等有一定的应用价值。还可用于判断阴道有无炎症,同时进一步诊断炎症的原因。
4.肿瘤标志物一定程度上反映肿瘤的性质,不同类型的肿瘤标志物可部分反映肿瘤的位置。
三、病理检查
对阴道早期病变的诊断有重要意义,同时可以辨别肿瘤的良、恶性,是原发肿瘤还是转移肿瘤,并可提示预后。


鉴别诊断

1.非特异性阴道炎
下腹部坠胀不适感,阴道分泌物增多,呈脓性、浆液性或血性,阴道有灼痛感,窥器可见阴道黏膜充血,有时有浅表小溃疡,阴道内pH值偏碱性。
2.老年性阴道炎
常见于绝经后的老年妇女,阴道分泌物增多、稀薄、呈淡黄色,严重者呈脓血性白带,有臭味。阴道黏膜萎缩,可伴有性交痛。有时有尿失禁。妇科检查可辅助诊断。
3.结核性阴道炎
患者阴道外观可正常,无明显不适主诉。部分阴道结核患者可主诉阴道不适、疼痛、触痛,阴道有白色或棕黑色分泌物。伴有生殖器其他脏器的结核,如输卵管、子宫内膜结核等时,可有不孕、月经异常症状。病情较重者可有食欲减退、低热消瘦等全身症状。妇科检查及活组织病理检查可辅助诊断。
4.婴幼儿阴道炎
发现尿布或内裤上有脓性分泌物,或患儿排尿时因疼痛哭吵,外阴疼痛、痒感、分泌物增多。外阴、阴蒂、尿道口及阴道口黏膜充血、水肿,并有脓性分泌物。外阴发红、水肿,甚至皮肤剥脱。局部有抓痕、出血等现象。严重者小阴唇粘连,尿流变细。检查可发现小阴唇粘连的地方较薄,比较透亮。

治疗原则

根据引起阴道粘连的原发疾病进行治疗。根据情况选择手术治疗。

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