概述
排便不尽感是指排便排不干净的感觉,多伴大便不成形,排便不畅快。
检查
1.体格检查
直肠指检是最简便且经济的低位直肠和肛管疾病的诊断方法,用于检查肛管及直肠下段有无异常改变,可以发现直肠内大部分息肉、肿瘤等。
2.影像学检查
(1)腹部磁共振成像、CT可明确肿瘤位置以及与周围邻近结构的关系,有助于术前临床准确的分期。
(2)结肠钡剂造影可明确肠套叠。
鉴别诊断
1.溃疡性结肠炎
以粘液便、脓血便、腹痛为主要表现,伴贫血、发热、腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。
2.直肠癌
早期多无症状,继而出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、大便逐渐变细、排便不尽感等症状。
3.直肠前突
多发于分娩后女性,临床表现为排便困难、腹胀、肛门下坠感、排便间隔时间变长,排便不尽感等。
4.直肠内套叠
最主要的症状是直肠排空困难、排便不净、便次增多、排便量少及肛门阻塞感,用力越大阻塞感越重,排便时下腹部或骶部有局限性压痛。
治疗原则
针对引起排便不尽的原发病进行治疗。