APP 概述
胸廓畸形是指胸廓形态、大小发生明显改变，造成对称性或非对称性胸廓形态异常。可由先天或后天因素导致，也可由遗传、营养不良等原因引起。
病因
1.胸壁疾病：肋骨骨折、肋软骨炎、胸壁肿瘤等。
2.胸膜疾病：慢性结核性胸膜炎、弥漫性胸膜间皮瘤等。
3.呼吸系统疾病：慢性支气管炎、支气管哮喘、肺不张等。
4.循环系统疾病：主动脉瘤、心包积液、缩窄性心包炎等。
5.营养缺乏疾病：维生素D缺乏性佝偻病等。
检查
1.体格检查
视诊：心前区局部膨隆，甚至心脏裸露，多提示先天性心脏病；婴儿期肋软骨呈“串珠”状膨大，多提示为维生素D缺乏性佝偻病。
2.实验室检查
血微量元素及肝功能检查显示25-（OH）D3和1,25-（OH）2D3明显降低，血浆中碱性磷酸酶升高，多提示为维生素D缺乏性佝偻病。
3.影像学检查
X线片：正位胸片见胸廓饱满，肋骨走形变平，肋间隙增宽，多提示肺气肿；正位胸片见有或无胸部病灶，侧位胸片见胸骨向前凸的曲线弧度消失、变直，多提示肺结核。
鉴别诊断
胸廓畸形对心肺的运动功能有较大的影响，故应及早诊断，及时处理原发病，恢复心肺的正常运动功能。
1.肺气肿
胸廓前后径增大较明显，呈桶状，肋间隙增宽，听诊心音遥远，呼吸音减弱。多有胸闷、气促、咳嗽等症状。X线正位片可见胸廓饱满，肋骨走行变平，两肺透明度增高，肺野外带血管纹理纤细、稀疏等。
2.佝偻病
胸廓前后径增大，左右径变小，胸骨前突，肋软骨与肋骨接头处呈结节状肿大，上下排列如同串珠。佝偻病愈合后可留下胸廓下缘走向的下陷痕迹，可伴脊柱畸形。
3.胸廓先天发育不良
表现为胸骨下端的剑突内陷，同时两侧肋软骨及部分肋骨对称地向内陷，胸廓扁平，可引起吸气困难，逐渐形成胸廓内陷。患者可有气促、心悸、反复肺部感染及体力活动后晕厥。
治疗原则
胸廓畸形是指胸廓形态、大小发生明显改变，造成对称性或非对称性胸廓形态异常。可由先天或后天因素导致，也可由遗传、营养不良等原因引起。
