APP 概述
血性羊水就是指羊水中混有血液。在前置胎盘、胎盘早剥、子宫不完全破裂等情况下，血液会渗入宫腔混入羊水，可呈现血性羊水，并出现孕晚期阴道出血等症状。孕妇一旦出现血性羊水，要立刻查找原因，迅速采取措施。
病因
胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫不完全破裂等。
检查
一、实验室检查
1.血常规白细胞、中性粒细胞检查结果有助于判断有无感染。
2.凝血功能检查可判定患者止血和凝血机制的情况，对创伤性出血或病理性出血提出诊断依据和预防、治疗措施，还可了解凝血状态。
二、影像学检查
B超检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型，可明确胎儿大小及存活情况。还可显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，确定前置胎盘类型，是确诊前置胎盘的首选方法。
三、其他检查
1.产后检查胎盘胎膜对产前出血产妇，产后应仔细检查胎盘胎儿面边缘有无血管断裂，可提示有无副胎盘。
2.电子胎儿监护出现胎心基线变异消失、变异减速、晚期减速、胎心过缓等表现，有助于胎盘早剥的诊断。
鉴别诊断
1.胎盘早期剥离
突然出现持续性腹痛，伴有或不伴有阴道流血，多发生在有外伤或伴有妊高症者，胎动多或消失。胎盘剥离面小，胎盘后血肿小者可无体征；胎盘剥离面扩大，但尚未冲出胎盘边缘时，胎盘后血肿增大，即内出血增多。若出血冲出胎盘边缘，即出现阴道流血；若穿破羊膜，即出现血性羊水。
2.前置胎盘
妊娠晚期或临产时，突发无诱因、无痛性阴道流血是前置胎盘的典型症状。阴道流血发生的时间、反复发生次数、出血量多少与前置胎盘类型有关。人工破膜时可发现血性羊水。
治疗原则
针对引起血性羊水的原发疾病进行治疗。
