概述
尿后滴沥是指排尿结束时的滴沥不尽,多由泌尿系统感染、梗阻等因素导致,单纯性尿后滴沥无需治疗。
检查
1.体格检查
尿道口皮肤、黏膜是否完好,是否有红肿、新生物等。直肠指诊是诊断前列腺增生的重要方法,可发现前列腺增大。3.结石患者触诊可出现结石所在位置疼痛。
2.实验室检查
尿常规检查红细胞尿、白细胞尿,观察是否有尿路感染和出血情况。
3.影像学检查
1.B超检查可发现膀胱、肾等部位结石,及肾有无积水、膀胱有无肿瘤等。
2.X线片是诊断尿路结石的重要方法;CT可明确对X光不显影的尿酸结石及肿瘤。
鉴别诊断
1. 尿道结石
结石嵌顿于尿道可引起排尿困难、尿线变细或滴沥状,有时出现尿流中断、尿后滴沥及尿潴留。排尿有时有明显的疼痛。
2. 膀胱结石
典型的膀胱结石症状是排尿时,尿流突然中断,阴茎头部剧痛,当体位改变时,疼痛缓解,可继续排尿,出现尿后滴沥,可有血尿、尿频、尿急、尿痛等症状。
3. 前列腺增生
早期由于代偿,症状不典型,随着下尿路梗阻加重,症状逐渐明显,以尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多、排尿踌躇、排尿困难,以及间断排尿、尿不尽、尿后滴沥等为主要表现,并可引起血尿。
4. 前列腺炎
多有疼痛和排尿异常,临床表现为盆骶疼痛,排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后沥滴、夜尿次数增多,尿后或排便时尿道流出乳白色分泌物等。伴寒战、发热等全身症状。
5. 尿道炎
临床表现为尿频、尿痛、尿急和血尿,转为慢性时表现为尿道刺激和排尿不适,出现尿流变细,尿后滴沥不尽等。
6. 前列腺癌
可引起进行性排尿困难,表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力,此外,还有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。
治疗原则
针对引起尿后滴沥的原发疾病进行治疗。