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视物变形
症状

概述

视物变形是指所见到的外界的人及事物形象发生改变,出现形态扭曲、变大或变小。多见于中心性浆液性视网膜病变、老年黄斑盘状变性、视网膜脱离中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称中浆)、中心性渗出性脉络膜视网膜病变(简称中渗)等疾病。

病因

1.眼部病变如中心性浆液性视网膜病变、老年黄斑盘状变性、视网膜脱离、白内障等。
2.精神疾患如癫痫中毒性精神病、精神分裂症等。

检查

1.体格检查
视力检查:是评价视功能情况的基本检测方法,可判断视功能的光觉、色觉及形觉(包括视觉和视野)是否异常。
2.影像学检查
眼底血管荧光造影:可用于早期诊断黄斑疾病、视网膜疾病
3.其他检查
检眼镜检查:可大致看清眼底的结构,了解眼底概貌,对视网膜疾病的诊断有重要作用。

鉴别诊断

1.中心性浆液性视网膜病变
视物变形、变小、变色。视野中心绝对性或比较性暗点,早期有视力减退和模糊症状。自觉不等程度视力下降或视物模糊,视物变形、变小,并伴色觉改变;中心或旁中心相对或绝对暗点;对强光刺激不耐受。某些病例发病前有感冒、过劳、情绪波动等诱发因素。
2.老年黄斑盘状变性
表现为中心视力减退,视物变形。视野可见中心绝对性暗点。
3.视网膜脱离
早期有眼前黑影漂浮和闪光感或幕样遮挡,及对应于视网膜脱离区的视野缺损。随着脱离范围扩大累及黄斑部,则视力有不同程度下降,直至仅存光感。
4.中心性渗出性脉络膜视网膜病变
简称中渗。好发于青壮年,女性多于男性,典型“中渗”有黄斑区灰黄色渗出斑伴出血。
5.黄斑囊样水肿(CME)
临床上典型CME在检眼镜下呈蜂窝状表现,通过荧光造影CME具有蜂窝状染色,可以清楚地与中浆鉴别。
6.黄斑病变
除中浆外,许多视网膜病变可引起黄斑区发生水肿、渗出物、出血或扁平脱离,使其组织结构部位发生改变,仍有一定视力者表现为视物变形,常见疾病如黄斑盘状变性、黄斑裂孔等。

治疗原则

视物变形是指所见到的外界的人及事物形象发生改变,出现形态扭曲、变大或变小。多见于中心性浆液性视网膜病变、老年黄斑盘状变性、视网膜脱离、中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称中浆)、中心性渗出性脉络膜视网膜病变(简称中渗)等疾病。

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