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眼球压痛
症状

概述

眼球压痛是指按压眼球部位时有疼痛的感觉,是眼科疾病常见的体征。常见于急性视神经炎巩膜炎、虹膜炎、急性闭角型青光眼、高眼压等疾病。

病因

急性视神经炎、急性视神经炎、巩膜炎、葡萄膜炎、急性闭角型青光眼、高眼压等。

检查

1.体格检查
(1)眼球有压痛。
(2)裂隙灯眼部检查
(3)眼外肌功能检查
(4)眼部功能检查:视力、眼压、视野、视觉诱发动作电位。
视力检查观察是否有视力下降。眼压检查排除青光眼、高眼压。视野、视觉诱发电位能提示视觉径路病变,反映功能改变。
2.实验室检查
血常规红细胞沉降率类风湿因子(RF)、免疫全套、抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、血尿酸检测等。
3.影像学检查
CT或磁共振成像有助于相关疾病的鉴别诊断,同时排除邻近部位的疾病。

鉴别诊断

1.急性视神经炎
起病急,明显的视力下降,眼外观无明显改变,球后段被累及时伴眼球压痛及球后部疼痛,眼球转动时加剧。
2.巩膜炎
表现为眼部疼痛剧烈,大多患者有眼球压痛。表现为结节性、弥漫性或坏死性。病灶部位表现为紫红色或暗红色充血,伴或不伴结节,严重可出现视力下降,巩膜变薄穿孔。病程较短者数周或数月,长者可达数年。
3.葡萄膜炎
葡萄膜炎又称色素膜炎,是虹、膜、睫状体及脉络膜组织炎症的总称。本病是眼科常见疾病,严重可致盲。除表现为眼球压痛外,还有畏光流泪、视力减退、眼前黑影飘动、结膜充血及眼内的一些改变。
4.急性闭角型青光眼
是由于眼压急剧升高而出现明显眼痛、视力下降、同侧偏头痛、恶心、呕吐等,若未经及时恰当治疗,可于短期内失明

治疗原则

眼球压痛是指按压眼球部位时有疼痛的感觉,是眼科疾病常见的体征。常见于急性视神经炎、巩膜炎、虹膜炎、急性闭角型青光眼、高眼压等疾病。

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