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下唇麻木
症状

概述

下唇麻木表现为嘴唇四周麻木,伴随有刺痛感。多数是由于病变到影响神经系统所致,见于下颌骨骨折、化脓性颌骨骨髓炎等。对于此症要趁早发现病情,尽早进行原发病的诊断与治疗。

病因

1.肿瘤
牙龈癌等。
2.感染
如化脓性颌骨骨髓炎等。

检查

一、实验室检查
细胞中性粒细胞检查有助于诊断感染性疾病。
二、影像学检查
1.X线片
X线片可观察口腔颌面部病变,明确诊断骨折的部位和移位,对下颌骨骨折有诊断价值。还可见骨质破坏的位置、范围、程度、死骨是否分离等,能协助诊断化脓性颌骨骨髓炎。
2.CT检查
(1)CT检查:可明确诊断骨折的部位,可诊断下颌骨骨折。
(2)高分辨螺旋CT:配合牙科软件技术,特别是多层螺旋CT的容积数据采集技术,能够重组出反映颌骨解剖特点的二维曲面图像和任意方位上的二维图像,能精细显示病变的三维结构;还可显示病变的内部结构和囊内容物的密度,观察骨、软组织病变的细节,有助于颌骨造釉细胞瘤特征的显示。
三、病理检查
病理学检查可确诊。

鉴别诊断

1.下颌骨骨折
表现为面下部肿胀、疼痛、畸形,可有下唇麻木。下颌骨骨折段移位、活动,骨折端有摩擦音。牙咬合关系错乱,牙龈撕裂伤,可有牙齿松动,进食、咀嚼、说话困难。
2.化脓性颌骨骨髓炎
急性期起病急骤,患牙持续性剧烈疼痛,并沿三叉神经分布区放射。患牙及邻牙松动,有叩痛。全身症状严重,可有高热寒战、白细胞增高、脱水及其他中毒表现。发生于下颌骨者还可出现下唇麻木,张口受限。慢性期患者全身及局部症状缓解,口内或颌面部有瘘管长期流脓,有时混杂有小块死骨,通过瘘管可探及粗糙骨面或活动死骨。
3.
本病多见20~40岁青壮年,好发于下颌骨,以下颌骨体和升支交界处多见。生长缓慢可达数年或数十年,初期无症状,后期可出现颌骨膨隆及面部畸形,肿瘤波及牙槽骨可致牙松动吸收、移位,肿瘤压迫下牙槽神经或恶变时出现下唇麻木不适,上颌骨造釉细胞瘤可波及上颌窦、鼻腔及眼眶,可出现相应的鼻塞、眼眶上移、鼻泪管阻塞等。

治疗原则

下唇麻木表现为嘴唇四周麻木,伴随有刺痛感。多数是由于病变到影响神经系统所致,见于下颌骨骨折、化脓性颌骨骨髓炎等。对于此症要趁早发现病情,尽早进行原发病的诊断与治疗。

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