概述
精液量过多是指一次射精的精液量超过8毫升,可见于长期禁欲或垂体促性腺激素分泌亢进者。
病因
1.生理性精液量过多长期禁欲者,可出现精液过多。
2.垂体促性腺激素分泌功能亢进垂体促性腺激素分泌功能亢进的成年患者可出现精液过多,如促性腺激素瘤等。
检查
1.体格检查
了解患者一般情况,如第二性征开始发育的时间、是否长时间禁欲,有无伴随症状等,对垂体肿瘤有提示意义。
2.实验室检查
(1)精液常规精液常规包括精液颜色、性状、外观、精子技术、精子形态等,可明确患者是否有精液量过多。
(2)雄激素测定垂体促性腺激素分泌功能亢进,使雄激素水平升高,引起精液量过多,血清睾酮测定等可了解患者是否有雄激素水平升高。
3.影像学检查
(1)CT
CT可发现垂体占位性病变,了解肿瘤大小等,为诊断提供直接依据。
(2)MRI
MRI可发现较小的垂体肿瘤,了解肿瘤同周围组织关系,并且可显示下丘脑结构。
4.病理检查
组织病理检查是垂体肿瘤诊断的金标准,可明确肿瘤性质类型。
鉴别诊断
1.促性腺激素瘤
促性腺激素瘤患者可伴有头痛、呕吐、视力下降等颅压增高症状,可有血清睾酮增高,CT、MRI等可发现肿瘤,组织病理学检查可明确诊断。
2.生理性精液量过多
主要通过病史收集了解,患者有长期禁欲史,但应注意排除肿瘤的可能性,可在适当的时间内再采集精液测定精液量。
治疗原则
精液量过多是指一次射精的精液量超过8毫升,可见于长期禁欲或垂体促性腺激素分泌亢进者。